Прогноза

През последните четири десетилетия прогнозата се е подобрила като например в Англия петгодишната преживяемост се е повишила от 22,2% до 46,2% [1, 3]. Наблюдаваното повишение е относително слабо и незадоволително спрямо постигнатото при много други видове рак [1].
На практика петгодишната прогноза при повечето случаи на рак на яйчниците е доста по-лоша, защото заболяването преимуществено (около 60%) се открива в напреднал стадий (III и IV) [4, 5].
Общата петгодишна преживяемост при рак на яйчниците в САЩ е 46,5% [2], в Англия 46,2% [3], а в България 40,6% [5].
 

Прогностични фактори

Стадий на заболяването

Стадият на болестта е най-важният прогностичен фактор при рак на яйчниците. Петгодишната преживяемост рязко намалява с нарастването на стадия [4]:

• Локализиран – пет-годишна преживяемост 92,5% (15% от диагнозите в САЩ).
  
• Регионален – пет-годишна преживяемост 73% (20% от диагнозите в САЩ).
  
• Далечен (напреднал или метастатичен) – пет-годишна. преживяемост 28,9% (60% от диагнозите в САЩ).
  

Вид на заболяването

Епителните карциноми имат значително по-лоша прогноза от неепителните (герминативноклетъчни или от половата връв) [6].

Възраст

Прогнозата при пациенти под 40 г. е много по-добра отколкото при тези над 40 г. Причината за това е, че обикновено появилият се рано през живота рак на яйчниците не е епителен [7]. Като цяло прогнозата се влошава с възрастта и е най-неблагоприятна след 65 годишна възраст.

Степен на диференциация

По-агресивните ниско диференцираните (високостепенни, G3) карциноми имат по-лоша прогноза от високо диференцираните (нискостепенни, G1).

Асцит

Наличието на асцит дори при ранен рак на яйчниците е негативен прогностичен фактор [8].

BRCA1/2 мутации

Наличието на BRCA1 и/или BRCA2 мутации подобрява прогнозата при епителен рак на яйчниците като мутацията се отразява положително както на на общата преживяемост, така и на преживяемостта без болест [9]. Вероятно донякъде причината е ранната поява на болестта при BRCA мутации (те са високорисков фактор за развитие на овариален карцином).

Общо състоянието на пациента и наличие на съпътстващи заболявания

Доброто общо състояние на пациента благоприятства прогнозата, докато фактори като недохранване, нисък албумин, множество съпътстващи заболявания или наличие на новооткрита венозна тромбоемболия се свързват с повишена периоперативна морбидност и смъртност [10].