Рискови фактори

Овулацията и стимулиращите я хормони също играят роля за появата на рака на яйчниците [1, 2]. Колкото повече цикли на овулация се наблюдават, толкова вероятността от рак на яйчниците е по-висока. Това евентуално се дължи: i) на генетични промени в епитела следствие на многократното възстановяване на епителните клетки след всяка овулация и/или ii) на действието на различните гонадотропни хормони [1].

Високорискови фактори [1-3]
 

• Фамилна история за рак на яйчниците увеличава риска 3-7 пъти [1].
• Мутации на BRCA1 (44% риск до 70 г. възраст) и BRCA2 (27% риск до 70 г.) [1]. Тези мутации са рисков фактор и за рак на гърдата. Феноменът е известен като наследствен карцином на гърда и овариален карцином (Hereditary Breast and Ovarian Cancer (HBOC) Syndrome). 
  
• Анамнеза за рак на гърдата (24% повишение на риска [3]). 
  
• Наследствен неполипозен карцином на дебело черво (синдром на Lynch). Рискът от поява на рак на яйчниците е повишен с 20% [1].

Среден и нисък риск [1-3]
 

• Рано настъпила първа менструация или късна менопауза.
• Нераждали жени, наличие на безплодие. Раждалите жени имат 30%-60% по-нисък риск [1].
• Анамнеза за ендометриоза, поликистозен овариален синдром и тазова възпалителна болест. 
• Затлъстяване и/или заседнал начин на живот
• Алкохолна консумация и тютюнопушене

Протективни фактори [1-3]
 

• Бременност
• Кърмене
• Прием на орални контрацептиви
• Прием на статини
• Лигиране на маточните тръби (30% понижение на риска [3])
• Физическа активност
   

Скрининг

За съжаление няма образни изследвания или достатъчно чувствителни биомаркери за ранно откриване на рака на яйчниците. Скрининг на заболяването на практика не е възможен и не се препоръчва.
Евентуално при високорискови пациенти (BRCA1/2 доказани мутации или наследствен неполипозен карцином на дебело черво) може да прилага комбинация от изследване на CA-125 (протеин отделян при епителни карциноми) и преглед с ултразвук [4].
Ползата от подобни периодични изследвания при високорискови пациенти за намаляване на смъртността не е доказана [4].
 

Фигура 1. BRCA1/2 мутациите повишават значително риска от поява на рак на яйчниците до 70 г. възраст [1]