Епидемиология
Ракът на пикочния мехур (уротелен карцином) е шестият най-често срещан вид рак при мъже в света [1]. При двата пола общо той е на девето място, защото заболяването засяга мъжете и жените в съотношение 3,5:1. Стандартизираната заболяемост при мъже е 9/100 000, а стандартизирана смъртност 3,2/100 000. През 2012 г. болестта е отнела живота на общо 165 000 човека при 429 000 новодиагностицирани случая [1].
В Европа ракът на пикочния мехур е на четвърто място по честота сред онкологичните заболявания при мъже (6,5% от всички, 118 000 случая) [2]. Стандартизираната заболяемост при мъже е 26,9/100 000, а стандартизирана смъртност 8,5 на 100 000. Общият брой починали е 52 400, от които 39 500 са мъже [2].
Разпространение и смъртност в България, данни от 2015 г.
По данни на Българския национален раков регистър ракът на пикочния мехур е на четвърто място по честота при мъжете и представлява 8,2% от всички злокачествени заболявания при тях. Той заема седмо място като причина за смъртност при онкоболни мъже и на него се дължат 4,3% от всички смъртни случаи при този пол през 2015 г. [3].
През 2015 г. са регистрирани 1827 нови случаи на рак на пикочния мехур, бъбречно легенче и уретер . От тях 1395 (76%) са мъже.
Фактическата заболяемост на пациентите с рак на пикочен мехур е 24,3/100 000. Стандартизираната заболяемост е 23,5/100 000 и е значително по-висока от средната за Европа (14,4/100 000 [2]).
Фактическата смъртност е 8,0/100 000 (12,9/100 000 мъже). Стандартизираната смъртност е 6,7/100 000 и е по-висока от средната за Европа (4,5/100 000 [2]).
Едва 47,7% от пациентите с рак на пикочния мехур в България са диагностицирани в първи стадий, което е много по-малко от докладваните средно 75% в световен мащаб [6].
Прочетете повече за стадирането на рака на пикочния мехур.
В България карциномите на бъбречното легенче (55,5% III и IV стадий) и уретера (42,1% III и IV стадий) като цяло се откриват в по-напреднал стадий от този на пикочния мехур [3].
576 са починалите от рак на пикочния мехур през 2015 година. От тях 449 (78%) са мъже.
Заболеваемостта от рак на пикочния мехур се увеличава с напредване на възрастта след 50 години и достига своя пик при 80-84 годишните (35,4 при жените и 176,1 на 100 000 при мъжете).
Фигура 2. Новооткрити случаи на рак на пикочния мехур в България по локации за 2015 година [3].
Референции:
1. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015:136: E359–E386. doi:10.1002/ijc.29210 (full text: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijc.29210/full)
2. Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer 2013;49:1374–1403. (full text: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0959804913000075)
3. Заболяемост от рак в България, 2014-2015. Български национален раков регистър 2015. (full text: https://www.sbaloncology.bg/assets/files/rakov_registar/rakov_registyr_2017.pdf)
4. Rouprêt M, Babjuk M, Compérat E et al. European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: 2017 Update. Eur Urol 2018;73(1):111-122. doi: 10.1016/j.eururo.2017.07.036 (full text: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(17)30665-6/fulltext)
5. G. Gakis, J.A. Witjes (Chair), M. Bruins, R. Cathomas, E. Compérat, N.C. Cowan, A.G. van der Heijden, V. Hernàndez, A. Lorch, M.J. Ribal (Vice-Chair), G.N. Thalmann, E. Veskimäe
Guidelines Associates: E.E. Linares Espinós, Y. Neuzillet, M. RouanneEuropean Association of Urology, Oncology Guidelines: https://uroweb.org/guideline/primary-urethral-carcinoma/ Последен достъп [19 юли 2019].
6. Burger M, Catto JW, Dalbagni G et al. Epidemiology and risk factors of urothelial bladder cancer. Eur Urol 2013;63(2):234-241. doi: 10.1016/j.eururo.2012.07.033 (fullt text: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(12)00878-0/fulltext)
