Roche Navigation Menu rochemd.bg : rochemd.bg
  • За контакти
  • Карта на сайта
  • Вход и регистрация
  • Изход
  • Търси
Roche
  • Нагоре
  • Начало
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Начало
    • Терапевтични области
      Терапевтични области Преглед
      • Онкология
      • Противотуморна имунотерапия
      • Рак на гърдата
      • Рак на маточната шийка
      • Рак на яйчниците
      • Рак на белия дроб
      • Рак на пикочен мехур
      • Базално-клетъчен карцином
      • Малигнен меланом
      • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
      • Неходжкинови лимфоми
      • Хемофилия
      • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
      • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
      • Множествена склероза
      • Ревматология
      • Ревматоиден артрит
      • Системни васкулити
      • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
      • Пемфигус вулгарис
      Акценти Множествена склероза

    • Продукти
      Продукти Преглед
      • Онкология
      • ALECENSA® 1L
      • TECENTRIQ
      • Herceptin
      • Perjeta
      • Kadcyla®
      • Erivedge
      • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
      • HEMLIBRA
      • Gazyvaro
      • MabThera
      • Ревматология
      • MabThera
      • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
      • Esbriet
      • Неврология
      • Evrysdi®
      • Дерматология
      • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
      • Tamiflu
    • Биомаркери
      Биомаркери Преглед
    • За пациенти
      За пациенти Преглед
    • Полезни връзки
      Полезни връзки Преглед
      • Бързи връзки
      • Национални институции
      • Медицински онлайн библиотеки
      • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
      • Онкология
      • Ревматология
      • Хематология
      • Белодробни заболявания
      • Неврология
      • Публикации в Pub Med
      Акценти

    • Начало
    • Терапевтични области
      • Онкология
        • Противотуморна имунотерапия
        • Рак на гърдата
        • Рак на маточната шийка
        • Рак на яйчниците
        • Рак на белия дроб
        • Рак на пикочен мехур
        • Базално-клетъчен карцином
        • Малигнен меланом
        • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
        • Неходжкинови лимфоми
        • Хемофилия
        • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
        • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
        • Множествена склероза
      • Ревматология
        • Ревматоиден артрит
        • Системни васкулити
        • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
        • Пемфигус вулгарис
    • Продукти
      • Онкология
        • ALECENSA® 1L
        • TECENTRIQ
        • Herceptin
        • Perjeta
        • Kadcyla®
        • Erivedge
        • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
        • HEMLIBRA
        • Gazyvaro
        • MabThera
      • Ревматология
        • MabThera
        • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
        • Esbriet
      • Неврология
        • Evrysdi®
      • Дерматология
        • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
        • Tamiflu
    • Биомаркери
    • За пациенти
    • Полезни връзки
      • Бързи връзки
        • Национални институции
        • Медицински онлайн библиотеки
        • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
        • Онкология
        • Ревматология
        • Хематология
        • Белодробни заболявания
        • Неврология
      • Публикации в Pub Med
    • За контакти
    • Карта на сайта
    • Вход и регистрация
    • Изход
    Затвори

    1 - of Резултати за: ""

    No results

    Вие сте медицински специалист? Регистрирайте се сега, за да научите повече за нашите продукти!


    Описание на рака на пикочния мехур

    • Рак на пикочен мехур
    • Описание
    • Епидемиология
    • Рискови фактори и прогноза
    • Диагноза
    • Лечение
    • Повече
      • Описание
      • Епидемиология
      • Рискови фактори и прогноза
      • Диагноза
      • Лечение

    Вие се намирате тук

    1. Терапевтични области
    2. Онкология
    3. Рак на пикочен мехур
    4. Описание

    Описание


    Ракът на пикочния мехур е четвъртият най-често срещан вид рак при мъже в България [1]. Освен в пикочния мехур заболяването може да възникне в редки случаи и в другите части на уринарния тракт – бъбречно легенче, уретер и уретра (фигура 1).

    В над 90% от случаите ракът на пикочния мехур е уротелен карцином, възникващ от преходните епителни клетки на уротелиума, 5% са сквамозноклетъчни карциноми и по-малко от 2% са аденокарциноми [2].

    Класификацията на Световната здравна организация разпознава и други редки видове тумори на уротелния тракт [3], които обаче в най-добрия случай имат ограничено значение за клиничната практика.

    Като цяло под рак на пикочния мехур се разбира уротелен карцином на уринарния тракт. Уротелният карцином понякога се нарича още преходноклетъчен или уротелиален карцином.

     




    Ракът на пикочния мехур засяга около 3 пъти по-често мъже, отколкото жени. Среща се предимно в напреднала възраст (> 60 г.) и има относително добра прогноза само когато е открит в ранен стадий. 5-годишната преживяемост в Англия при напреднало заболяване е едва 10% [4].

    Донякъде причина за лошата прогноза при напреднал рак на пикочния мехур е много високият брой соматични мутации, които този рак проявява [5]. Уротелният карцином е сравним с рака на белия дроб по тази си характеристика [5, 6].

    Високата мутационна честота на генома при рака на пикочния мехур (вж. фигура 2) означава, че раковите клетки се различават съществено от здравите. Тази особеност прави туморите подходящи за лечение с имунотерапия [7], защото колко повече мутации акумулира един тумор, толкова по-разпознаваем става за имунната система [8].

    Прочетете повече за противотуморната имунотерапия.


     




    Фигура 2.
    Честота на мутациите при различни видове рак. Адаптирано от [6]. Тютюнопушенето се свързва с високата честота на мутациите при рак на белия дроб и пикочния мехур, а ултравиолетови лъчи с тази при рак на кожата [6, 8].



    Класификация

    Според Европейската асоциация по урология (European Association of Urology, EAU) уротелният карцином се разделя на четири вида според природата  и мястото си на възникване [9]:

    Прочетете повече за стадирането при уротелен карцином

    • Повърхностен (мускулно-неинвазивен) карцином на пикочния мехур (Ta, T1 и CIS). Този ранен рак се диагностицира едва при около половината от случаите в България [1], докато в световен мащаб този процент е 75% [9,10]. Мускулно-неинвазивният уротелен карцином обикновено се характеризира с бавно развитие и висока честота на рецидив след лечение [10].

    • Мускулно-инвазивен и напреднал карцином на пикочния мехур (Т2-Т4). В този случай туморът се е разпространил в околните мускули, а при напреднал стадий и в регионалните лимфни възли и евентуално в абдоминалната стена, матката, простатата и т.н. Заболяването има значително влошена прогноза, а терапевтичните възможности са ограничени. В световен мащаб мускулно-инвазивният рак на пикочния мехур се среща значително по-рядко (25%) [10], отколкото в България (около 50%) [1].

    • Уротелен карцином на горния уринарен тракт. Болестта възникна в бъбречното легенче или уретера, което се наблюдава в 5% - 10% от случаите на уротелен карцином. При около 60% от пациентите уротелния карцином на горния уринарен тракт е инвазивен [11].

    • Първичен карцином на уретрата. Заболяването засяга 1-4/1 000 000 човека на година. Този рядък рак е уротелен при около 60% от случаите, сквамозноклетъчен при около 20% и аденокарцином при 10%-15%. Открива се предимно след 55 годишна възраст, като 5-годишната преживяемост е около 50% [12].

       



    Референции:

    1. Заболяемост от рак в България, 2014-2015. Български национален раков регистър 2015. (full text: https://www.sbaloncology.bg/assets/files/rakov_registar/rakov_registyr_2017.pdf)
    2. Kaufman DS, Shipley WU, Feldman AS. Bladder cancer. Lancet 2009 ;374(9685):239-249. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60491-8
    3.  Humphrey PA, Moch H, Cubilla AL et al. The 2016 WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs—Part B: Prostate and Bladder Tumours. Eur Urol 2016;70(1):106-119. doi: 10.1016/j.eururo.2016.02.028 (full text: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(16)00205-0/fulltext)
    4. Cancer Research UK. Bladder cancer statistics. Available at: https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/bladder-cancer
    5. Alexandrov LB, Nik-Zainal S, Wedge DC et al. Signatures of mutational processes in human cancer. Nature 2013;500(7463):415-421. doi: 10.1038/nature12477. (full text: https://www.nature.com/articles/nature12477)
    6. Lawrence MS, Stojanov P, Polak P et al. Mutational heterogeneity in cancer and the search for new cancer-associated genes. Nature 2013;499(7457):214-218. doi: 10.1038/nature12213 (full text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3919509/)
    7. Kamat AM, Bellmunt J, Galsky MD. Society for Immunotherapy of Cancer consensus statement on immunotherapy for the treatment of bladder carcinoma. J Immunother Cancer 2017; 5(1):68. doi: 10.1186/s40425-017-0271-0 (full text: https://jitc.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40425-017-0271-0)
    8. Rizvi NA, Hellmann MD, Snyder A et al. Cancer immunology. Mutational landscape determines sensitivity to PD-1 blockade in non-small cell lung cancer. Science 2015;348(6230):124-128. doi: 10.1126/science.aaa1348 (full text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4993154/)
    9. 
    M. Babjuk (Chair), M. Burger (Vice-chair), E. Compérat, P. Gontero, A.H. Mostafid, J. Palou, B.W.G. van Rhijn, M. Rouprêt, S.F. Shariat, R. Sylvester, R. Zigeuner
    Guidelines Associates: O. Capoun, D. Cohen, J.L. Dominguez Escrig, V. Hernandez, B. Peyronnet, T. Seisen, V. Soukup
    European Association of Urology, Oncology Guidelines: https://uroweb.org/guideline/non-muscle-invasive-bladder-cancer/ Последен достъп [19 юли 2019].
    10. Burger M, Catto JW, Dalbagni G et al. Epidemiology and risk factors of urothelial bladder cancer. Eur Urol 2013;63(2):234-241. doi: 10.1016/j.eururo.2012.07.033 (fullt text: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(12)00878-0/fulltext)
    11. Rouprêt M, Babjuk M, Compérat E et al. European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: 2017 Update. Eur Urol 2018;73(1):111-122. doi: 10.1016/j.eururo.2017.07.036 (full text: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(17)30665-6/fulltext)
    12. G. Gakis, J.A. Witjes (Chair), M. Bruins, R. Cathomas, E. Compérat, N.C. Cowan, A.G. van der Heijden, V. Hernàndez, A. Lorch, M.J. Ribal (Vice-Chair), G.N. Thalmann, E. Veskimäe
    Guidelines Associates: E.E. Linares Espinós, Y. Neuzillet, M. Rouanne
    European Association of Urology, Oncology Guidelines:  https://uroweb.org/guideline/primary-urethral-carcinoma/ Последен достъп [19 юли 2019].

    • 03.01.2020

      Ракът на пикочния мехур е на четвърто място по честота при мъжете.

      Повече
    • 03.01.2020

      5-годишната преживяемост намалява рязко със стадия на заболяването.

      Повече
    • 03.01.2020

      Основният и често единствен симптом на рака на пикочния мехур е наличие на кръв в урината.

      Повече
    Сподели
    • Изпрати чрез имейл
    • Сподели във Facebook
    • Сподели в Twitter
    • Сподели в LinkedIn
    Затвори

    • © 2023 Рош България ЕООД
    • 16.11.2022
    • Условия за ползване
    • Политика за бисквитки
    • Политика за поверителност
    • Cookie settings

    Този уебсайт е предназначен за медицински специалисти в България. Съдържанието на страниците на Рош България ЕООД е обект на авторско право на компанията. Каквито и да било права, които не са изрично предоставени, са запазени. Всяко възпроизвеждане, прехвърляне, разпространяване или запаметяване на част или на цялото съдържание, освен за лични цели, може да се извършва само след изрично писмено разрешение от страна на Рош България ЕООД. РОШ България ЕООД, гр. София, ж.к. София парк, ул. „Рачо Петков Казанджията“ № 2, тел.: (02) 818 44 44, факс: (02) 859 11 99 Гореща линия: 0700 10 280 (денонощно за територията на цялата страна, на цената на един градски разговор).

    • Twitter
    • LinkedIn
    • Facebook
    • YouTube