Лечение на рак на гърдата
Лечението на рак на гърдата е сложен и многостъпков процес, чийто резултат зависи от сътрудничеството и координацията между различни специалисти. Ето защо според съвременните препоръки на Европейската Асоциация по Медицинска Онкология (ESMO) лечението трябва да се извършва от мултидисциплинарен екип състоящ се от медицински онколог, хирург, лъчетерапевт, патолог и специализирана (най-добре в рак на гърдата) онкологична медицинска сестра [1].
Ролята на специализираната онкологична сестра е много съществена, защото комуникацията между лекуващият екип и пациентите е важна част от управлението на заболяването [1, 2]. Резултатът от усилията на екипа в немалка степен зависи от съдействието на болния и неговото ясно разбиране и подкрепяне на съвместно избраните терапевтични решения.
Психическото здраве на пациентите се отразява на ефективността на терапията, защото натрупващият се заради болестта стрес се отразява негативно на ендокринната и имунната системи, което на свой ред има неблагоприятни последици за имунния отговор и изобщо за прогресията на болестта [3]. Комуникацията с пациентите, съчетани с грижа за психиката им (напр. лечение на депресия), подобрява прогнозата [3].
Лечението на рака на гърдата се провежда от една страна според стадия на заболяването, а от друга според молекуларния вид на туморите. Хирургията и лъчетерапията най-общо зависят предимно от стадия на заболяването, докато системната терапия зависи от молекулярната природа на карциномите.
Логично успехът на лечението зависи в немалка степен от качеството на сътрудничество между хирурга, лъчетерапевта, патолога и онколога.
Ефектът на терапията при рак зависи и от общото психическо състояние на пациента [3]
Вие сте медицински специалист? Запознайте се с препоръките на ESMO към лекуващия екип. Регистрирайте се, за да имате достъп от тук.
Лечение на ранен рак на гърдата
Референции:
1. Senkus E, Kyriakides S, Ohno S et al. Primary breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2015;26(Suppl. 5):v8-v30. doi:10.1093/annonc/mdv298 (full text: https://academic.oup.com/annonc/article/26/suppl_5/v8/344805/Primary-breast-cancer-ESMO-Clinical-Practice)
2. Wolff AC, Elizabeth M, Hammond H et al. Recommendations for Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol 2013;31(31);3997-4013. doi: 10.1200/JCO.2013.50.9984 (full text: http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.2013.50.9984)
3. Spiegel D. Mind matters in cancer survival. Psychooncology 2012;21(6):588-93. doi: 10.1002/pon.3067. (full text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3370072/)