Локално авансирал БКК [1]
- Клиничните характеристики на локално авансиралия БКК включват: размер на тумора, разпространение и инвазия в околните тъкани, трудна за лечение локализация и рецидив.
Те могат да повлияят на взимането на решението за лечение.
- Хирургичното лечение може да не е подходящо за БКК с такива характеристики, поради възможността от значимо тъканно или органно увреждане, значимо обезобразяване и/или загуба на функция. Лъчетерапията може да е неподходяща за лечение на локално авансирал БКК, рецидивирал след вече проведена лъчетерапия или когато има противопоказания за провеждането ѝ.
Най-чести локализации на базалноклетъчния карцином
Базалноклетъчният карцином се причинява основно от продължително или прекомерно излагане на слънце, следователно, той най-често се среща по кожата на главата и шията, както и на други части, изложени на слънце.
Напречно сечение на кожата, показващо локално авансирал базалноклетъчен карцином.
На този етап туморът може да има деформиращ и инвалидизиращ ефект. Той може да авансира и да се разпространи в кожата, костите или другите тъкани, затова хирургичната намеса може да бъде неподходяща или да доведе до загубата на някой орган, като нос, око или ухо.
Локално авансирал базалноклетъчен карцином in situ с напречно сечение
Метастатичен БКК
- Спорадичната или първична прогресия на БКК в метастатичен БКК е рядка [1].
- Честотата на метастатичния БКК (мБКК) е около 0,0028% или 28 случаи на 100 хил. диагностицирани БКК. Почти всички докладвани случаи на мБКК са при индивиди от кавказка раса, и само няколко при такива от африкански и азиатски произход [2,4].
- Туморите, които метастазират обичайно са: големи, локално агресивни, неглижирани и рецидивиращи, въпреки многократно проведеното лечение [3].
- Най-честите места на метастазиране на БКК са: регионалните лимфни възли (в около 60% от случаите), белия дроб (около 40%), кости (в около 20%) и кожа (около 10%) [1].
Напречно сечение на кожата с метастатичен базалноклетъчен карцином
Напречно сечение на кожата, показващо как се развива метастатичният базалноклетъчен карцином - на този етап туморът се разпространява в лимфните възли и/или в отдалечени части на тялото. Хирургичната намеса се счита за невъзможна; прогнозата е лоша и в крайна сметка може да доведе до смърт.
Метастатичен базалноклетъчен карцином в отдалечени органи на тяло
На този етап ракът се е разпространил в лимфните възли и в други отдалечени органи на тялото. Хирургичната намеса се счита за невъзможна; прогнозата е лоша и в крайна сметка може да доведе до смърт.
Научи още за....
Референции:
1. Sligh J. Patient selection in the treatment of locally advanced or metastatic basal cell carcinoma. Skin & Allery (supplement)
2. Aydin D et al Metastatic basal cell carcinoma caused by carcinoma misdiagnosed as acne - case report and literature review Clinical Case Report 2016;4(6);601-604Telfer NR et al. Guidelines for the management of basal cell carcinoma. Br J Dermatol 2008; 159: 35-48.
3. Wong cs et al. Basal cell carcinoma. BMJ 2003; 327 (7418): 794-798.
4. Weiss GJ et al. Metastatic basal cell carcinoma in the era of hedgehog signaling pathway inhibitors. Cancer 2012; 118 (21): 5310-5319