Ракът на кожата се разделя на немеланомен кожен рак и меланом [1].
Структура на кожата
Напречно сечение на кожата, показващо основните структури, с фокус върху горния слой на кожата (епидермиса) и по-специално базалния слой (stratum basale).
Напречно сечение на кожата, показващо базалния слой (stratum basale).
Раковите заболявания на кожата са най-често срещаните видове рак, и представляват около половината от всички ракови заболявания при хората. По-голяма част от тях са немеланомните кожни тумори, които включват основно [1]:
- Кожният плоскоклетъчен карцином (ПКК) е често срещан рак сред белите популации, като тежестта на заболяването нерядко се подценява. Той е по-чест при мъжете, отколкото при жените и се увеличава драматично с възрастта; произхожда от плоските (squamous cell) клетки на епидермиса [2,3] и
- Базално-клетъчният карцином (БКК) е злокачествена епителната неоплазия на кожата, развиваща се от клетките в базалния слой (basal cell) на епидермиса [4,5].
Базално-клетъчният карцином (БКК) е бавно-растящ, локално инвазивен епидермален кожен тумор. Той метастазира изключително рядко; болестността се дължи на локалната инвазия и разрушаването на околните тъкани, особено в областта на лицето, главата и шията [6].
Терминът немеланомен кожен рак е широко използван и включва още: кожните лимфоми, туморите на кожните придатъци, Меркел-клетъчния карцином, както и някои редки първични кожни тумори, различни от меланом [5,7].
Епидемиологични данни
С честота от около 2 милиона нови случаи годишно, базално-клетъчния карцином е най-честия недоброкачествен тумор сред хората със светла кожа. Представлява около 80% от немеланомните кожни тумори [8].
Наскоро публикуван мета-анализ показва регионална (географска) разлика в годишната честота на поява на 100 000 души население на БКК [8]:
- 115 БКК за Великобритания;
- 70-80 БКК за Германия, Швейцария и Италия;
- 170 БКК за САЩ;
- 800 БКК за Австралия.
Доживотният риск от развитие на БКК е 30% и представлява сериозен проблем за общественото здраве [9].
- В 95% от случаите диагнозата базално-клетъчен карцином се поставя на лица на възраст между 40 и 79 години;
- Честотата е около 30% по-висока сред мъжете, отколкото сред жените;
- БКК е по-чест при Кавказката раса, отколкото при хората от африкански произход или с тъмна кожа;
- В почти 90% от случаите БКК се развива в областта на главата и шията [10].
Научи още за...
Референции:
1. Kwasniak LA et al, International Journal of Dermatology 2011, 50, 645–658
2. Gree AC et al, British Journal of Dermatology (2017) 177, pp373–381
3. http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/squamous-cell-carcinoma last accessed 30 April 2018
4. http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/basal-cell-carcinoma last accessed 30 April 2018
5. Lear W et al, Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, Vol 11, No 1, 2007: 19–30
6. Madan V et al. Lancet 2010; 375: 673–85
7. Telfer NR et al. Br J Dermatol 2008; 159(1):35-48
8. Berking C et al. Basal cell carcinoma-treatments for the commonest skin cancer. Dtsch Arztebl Int 2014; 111 (22): 389-395
9. Samarasinghe V, Madan V, Lear JT. Focus on Basal cell carcinoma. J Skin Cancer 2011; 2011: 328615
10. Weiss GJ et al. Metastatic basal cell carcinoma in the era of hedgehog signaling pathway inhibitors. Cancer 2012; 118 (21): 5310-5319