При поява на някой от тези симптоми, трябва да се потърси лекарска помощ. Важно е обаче да се знае, че те могат да се наблюдават и при хора, които нямат ХЦК, като могат да се дължат на други заболявания.

ХЦК често не показва никакви симптоми в ранните си стадии

Рискови фактори

Има няколко рискови фактора, свързани с появата на ХЦК, въпреки че не е задължително всеки един фактор да се отнася за всички хора, които развиват болестта.

Дългогодишната инфекция с HBV /Хепатит В вируса/ или HCV /Хепатит С вируса/ е основен рисков фактор за развитието на ХЦК. Честотата на ХЦК е по-висока в регионите с високи нива на HBV и HCV, като Африка и Азия. Начинът на живот също оказва значително влияние върху риска от развитие ХЦК. Например, честотата на затлъстяването и диабет тип 2 е нараснала през последните десетилетия, което е довело до повишаване на неалкохолна мастна чернодробна болест /NAFLD/ и неалкохолен стеатозен хепатит /NASH/. NAFLD и NASH са чернодробни заболявания, които могат да са предшественици на чернодробна цироза и ХЦК.

Установени са няколко рискови фактора за развитието на ХЦК. Важно е да се знае, че наличието на рисков фактор увеличава риска от появата на раково заболяване, но не означава, че непременно човек ще се разболее от рак. По същия начин, отсъствието на рисков фактор не означава, че непременно няма да се появи рак.

Установени са няколко рискови фактора за появата на ХЦК. 

Профилактика и скрининг

Връзката между чернодробните заболявания и ХЦК означава, че могат да се предприемат стъпки за предотвратяване на развитието на ХЦК. Например, ваксинацията срещу HBV при раждането може да елиминира HBV като рисков фактор. Ранното лечение на пациентите с HBV или HCV също може да предотврати развитието на ХЦК.

Няма рутинна скринингова програма за ХЦК. Въпреки това, пациентите с определени състояния, които предполатат по-висок риск от развитие на заболяването, трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Например, пациентите с чернодробна цироза обикновено правят изследване с ултразвук на всеки 6 месеца, за да се провери дали не са развили ХЦК . Пациентите с дългогодишна инфекция с HBV или HCV също трябва да бъдат наблюдавани по този начин. Това гарантира, че ХЦК ще се диагностицира в ранен стадий и дава на пациента най-добрия шанс за успешно лечение.

Референции:

1. https://www.webmd.com/cancer/hepatocellular-carcinoma#2-3
2. WHO Hepatitis B factsheet. 2019 - https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b
3. WHO Hepatitis C factsheet. 2019 - https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c
4. Masuzaki et al. Hepatol Int 2016
5. Toshikuni et al. World J Gastroenterol 2014
6. Younossi et al. Hepatology 2016
7. Bertot and Adams. Int J Mol Sci 2016
8. Wong et al. JGH Open 2018
9. Zhang BH et al. Randomized controlled trial of screening for hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol 2004;130: 417-22
10. Vogel A, Martinelli E, HCC ESMO Clinical Practice Guidelines, Annals of Oncology (2021), doi: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.02.014.