Roche Navigation Menu rochemd.bg : rochemd.bg
  • За контакти
  • Карта на сайта
  • Вход и регистрация
  • Изход
  • Търси
Roche
  • Нагоре
  • Начало
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Начало
    • Терапевтични области
      Терапевтични области Преглед
      • Онкология
      • Противотуморна имунотерапия
      • Рак на гърдата
      • Рак на маточната шийка
      • Рак на яйчниците
      • Рак на белия дроб
      • Рак на пикочен мехур
      • Базално-клетъчен карцином
      • Малигнен меланом
      • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
      • Неходжкинови лимфоми
      • Хемофилия
      • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
      • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
      • Множествена склероза
      • Ревматология
      • Ревматоиден артрит
      • Системни васкулити
      • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
      • Пемфигус вулгарис
      Акценти Множествена склероза

    • Продукти
      Продукти Преглед
      • Онкология
      • ALECENSA® 1L
      • TECENTRIQ
      • Herceptin
      • Perjeta
      • Kadcyla®
      • Erivedge
      • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
      • HEMLIBRA
      • Gazyvaro
      • MabThera
      • Ревматология
      • MabThera
      • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
      • Esbriet
      • Дерматология
      • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
      • Tamiflu
    • Биомаркери
      Биомаркери Преглед
    • За пациенти
      За пациенти Преглед
    • Полезни връзки
      Полезни връзки Преглед
      • Бързи връзки
      • Национални институции
      • Медицински онлайн библиотеки
      • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
      • Онкология
      • Ревматология
      • Хематология
      • Белодробни заболявания
      • Неврология
      • Публикации в Pub Med
      Акценти

    • Начало
    • Терапевтични области
      • Онкология
        • Противотуморна имунотерапия
        • Рак на гърдата
        • Рак на маточната шийка
        • Рак на яйчниците
        • Рак на белия дроб
        • Рак на пикочен мехур
        • Базално-клетъчен карцином
        • Малигнен меланом
        • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
        • Неходжкинови лимфоми
        • Хемофилия
        • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
        • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
        • Множествена склероза
      • Ревматология
        • Ревматоиден артрит
        • Системни васкулити
        • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
        • Пемфигус вулгарис
    • Продукти
      • Онкология
        • ALECENSA® 1L
        • TECENTRIQ
        • Herceptin
        • Perjeta
        • Kadcyla®
        • Erivedge
        • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
        • HEMLIBRA
        • Gazyvaro
        • MabThera
      • Ревматология
        • MabThera
        • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
        • Esbriet
      • Дерматология
        • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
        • Tamiflu
    • Биомаркери
    • За пациенти
    • Полезни връзки
      • Бързи връзки
        • Национални институции
        • Медицински онлайн библиотеки
        • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
        • Онкология
        • Ревматология
        • Хематология
        • Белодробни заболявания
        • Неврология
      • Публикации в Pub Med
    • За контакти
    • Карта на сайта
    • Вход и регистрация
    • Изход
    Затвори

    1 - of Резултати за: ""

    No results

    Вие сте медицински специалист? Регистрирайте се сега, за да научите повече за нашите продукти!



    Диференциална диагноза

    • Идиопатична белодробна фиброза
    • Определение
    • Чуй ИБФ
    • Етиология
    • Патогенеза
    • Симптоми и диагноза
      • HRCT
      • Биопсия
      • Диференциална диагноза
    • Лечение
    • Повече
      • Определение
      • Чуй ИБФ
      • Етиология
      • Патогенеза
      • Симптоми и диагноза
      • Лечение

    Вие се намирате тук

    1. Терапевтични области
    2. Белодробни заболявания
    3. Идиопатична белодробна фиброза
    4. Симптоми и диагноза
    5. Диференциална диагноза

    Диференциална диагноза


    Съдова колагеноза
     

    • Пациенти без клинични или серологични признаци в началото, по-късно може да развият симптоми на подлежащо  заболяване на съединителната тъкан (напр. артрит, абнормни кожни промени)1
    • Съдовата колагеноза е честа причина за интерстициална пневмония, особено неспецифичен интерстициален пневмонит2
    • Значителен процент от пациентите с неспецифичен интерстициален пневмонит имат симптоми предполагащи, но несрещащи критериите за съдова колагеноза; въпреки, че тези случаи все още се приемат за идиопатична интерстициална пневмония3

    Научи още за....

    • Определение
    • Етиология
    • Патогенеза

    Рентгенологични признаци1

    • Бронхиектазии далече от фибротичните участъци
    • Белези на белодробна хипертония, непропорционални на размера на фиброзата
    • Плеврален или перикарден излив, аномалии в хранопровода или костите

    Хистологични признаци1

     
    •  Плътен периваскуларен колаген
    •  Обширен плеврит
    •  Лимфоидни агрегати с формиране на герминативен център
    •  Открояваща се плазмоцитна инфилтрация

    Хиперсензитивен пневмонит и азбестоза

    Хиперсензитивен пневмонит2

    Азбестоза5

      Рентгенологични признаци1
    •  Области с намалено просветляване
    •  Центролобуларни възли; средно-върхово преобладаване
     
    •  Плаки и/или значително задебеляване на плеврата
    •  Ограничен обхват
     

    Хистологични признаци1

     

     

    •  Клетъчна интерстициална пневмония
    •  Мултинуклеарни гигантски клетки или грануломи, разположени около бронхиолите
     
    •  Азбестозни телца
    •  Фиброза на бронхиалната стена
    •  Редки фибробластни огнища

    Фамилна интерстициална пневмония и генетични рискови фактори
     

    Фамилна интерстициална пневмония (FIP)
     

    •  FIP* е наличие на ИБФ при ≥ 2 члена на една и съща фамилия и представлява по-малко от 5% от общия брой случаи с ИБФ1
    •  Фамилната и спорадичната ИБФ са клинично и хистологично неразличими, въпреки че фамилните форми могат да се проявят в по-ранна възраст и показват  различни модели на генна транскрипция1,2
    •  Всички пациенти суспектни за ИБФ следователно трябва да се разпитат за фамилна анамнеза, тъй като това може да провокира търсене на генни мутации 1

    Генетични рискови фактори1,2

    • Хетерозиготни мутации в следните гени са отговорни за ~20% от всички случаи на FIP

    –SFTPC* (~1%)

    –SFTPA2 (~1%)

    –TERT* (~15%)

    –TERC* (~1%)
     

    • Едно геномно сканиране показа общ вариант в промотъра на  гена MUC5B*, който е свързан с развитието на фамилната и спорадичната форма на ИБФ4,6

    *FIP: фамилна интерстициална пневмония;  IIP: идиопатична интерстициална пневмония; MUC5B: муцин 5B; SFTPA2: сърфактант протеин A2; SFTPC: сърфактант протеин C; TERC: теломеразен РНК компонент; TERT: теломераза обратна транскриптаза.

    Едновременно присъстващи модели
     

    • На повечето пациенти с хронична идиопатична интерстициална пневмония може да се постави клинико-рентгенологична хистологична диагноза; въпреки това, множество хистологични и/или HRCT модели могат да бъдат установени при един и същ пациент2
    • Различни модели могат да бъдат видяни на една биопсия или няколко биопсии от различни участъци или когато хистологичните и HRCT модели се различават7,8
    • Когато съществуват няколко модела едновременно, мултидисциплинарна дискусия може да определи клиничната значимост на отделните модели 10
       

    Комбинирана белодробна фиброза и емфизем (CPFE)2,9
     

    • CPFE представлява хетерогенна популация от пациенти, но не се смята, че представлява отделна форма на IIP
    • Пациенти с CPFE имат повишен риск от развитие на белодробна хипертония, което предвещава лоша прогноза
     
    CPFE: комбинирана белодробна фиброза и емфизем; HRCT: високо-резолюционна компютърна томография;  IIP: идиопатична интерстициална пневмония

    Референции:
    1. Spagnolo P et al. Multidiscip Respir Med 2012;7:42; 6, 1
    2. Travis MD et al. Am J Respir Crit Care Med 2013;188:733–748; 2
    3. Fischer A et al. Lancet 2012;380:689–98.
    4. Seibold MA et al. N Engl J Med 2011;364:1503–1512; 3
    5. Roggli VL et al. Arch Pathol Lab Med 2010;134:462–480; 3. Spagnolo P et al. Multidiscip Respir Med 2012;7:42.
    6. Kropski JA et al. Am J Respir Crit Care Med 2015;191:417–426.
    7. Flaherty KR et al. Am J Respir Crit Care Med 2001;164:1722–1727, 2001;
    8. Flaherty KR et al. Thorax 2003;58:143–143
    9. Jankowich MD and Rounds SIS. Chest 2012;141:222–231.
    10. Raghu G et al. Am J Repir Crit Care Med 2011;183:788–824;



    Сподели
    • Изпрати чрез имейл
    • Сподели във Facebook
    • Сподели в Twitter
    • Сподели в LinkedIn
    Затвори

    • © 2022 Рош България ЕООД
    • 29.04.2022
    • Условия за ползване
    • Политика за бисквитки
    • Политика за поверителност
    • Cookie settings

    Този уебсайт е предназначен за медицински специалисти в България. Съдържанието на страниците на Рош България ЕООД е обект на авторско право на компанията. Каквито и да било права, които не са изрично предоставени, са запазени. Всяко възпроизвеждане, прехвърляне, разпространяване или запаметяване на част или на цялото съдържание, освен за лични цели, може да се извършва само след изрично писмено разрешение от страна на Рош България ЕООД. РОШ България ЕООД София 1618, ул. „Бяло поле“ №16, тел.: (02) 818 44 44, факс: (02) 859 11 99 Гореща линия: 0700 10 280 (денонощно за територията на цялата страна, на цената на един градски разговор).

    • Twitter
    • LinkedIn
    • Facebook
    • YouTube