Рискови фактори при рака на маточната шийка
Human papillomavirus (HPV) инфекцията е основната причина за рака на маточната шийка и се установява при 99,7% от случаите 1-4
HPV е вирус, принадлежащ към групата на папиломавирусите, от които са известни до този момент около 200 различни вида. 5
HPV инфекцията се предава по полов път и е асимптоматична 6, и в повечето случаи имунната система е в състояние да неутрализира и премахне вируса по естествен път в рамките на 2 години от инфекцията. Най-рисковият период за инфектиране е скоро след началото на сексуална активност. 7
Едновременното наличие на други фактори създава условия за персистираща инфекция от HPV. Следователно, HPV инфекцията се счита за необходимо условие, но не и достатъчно за развитие на инвазивен рак. 7
HPV могат за бъдат разделени в две категории:
- С нисък риск от злокачествена трансформация: отговорни за кондиломите при мъжете и жените (най-чести са HPV 6 и 11)
- С висок риск за злокачествена трансформация: отговорни за предраковите лезии и 2/3 от случаите на рак на маточната шийка (най-чести са HPV 16 и 18) 5
Основните рискови фактори, които могат да допринесат за развитието на рак на шийката на матката са:
- Тютюнопушене - смята се, че канцерогените, съдържащи се в тютюна, допринасят за прогресията на тумора в инфектираните с HPV клетки. Рискът се увеличава с интензивността и продължителността на периода на излагане
- HIV инфекция или дефицит на имунната система - намалена способност на имунната система за ликвидиране на HPV и увеличаване на чувствителността на организма към заразяване с HPV
- Сексуална история - промискуитет или интимност с човек с висок риск от инфекции предразполага към по-вероятното заразяване с HPV
- Бременност - поради промяна на имунната система по време на бременност - големият брой бременности влияят на предразположението към HPV инфекция и могат да спомогнат за преминаване на инфекцията в ракови изменения
- Мултипаритет - жени с 3 или повече бременности са с повишен риск от рак на шийката на матката. Смята се, че потенциално това се дължи на хормонални промени, които повишават риска от инфекция или развитие на рак или от отслабена имунна система 8
- Наднормено тегло - профилактиката за рак на маточната шийка може да бъде затруднена при пациенти с наднормено тегло, което повишава риска от откриване на рака в напреднал стадий 9
Референции:
1. Sung, H., et al., Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2021. 71(3): p. 209-249
2. Kjaer SK, et al. Long-term absolute risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or worse following human papillomavirus infection: role of persistence. J Natl Cancer Inst. 2010;102(19):1478-88.
3. Rodriguez AC. Longitudinal Study of Human Papillomavirus Persistence and Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 2/3: Critical Role of Duration of Infection. JNCI J Natl Cancer Inst 2010;102 (5):315–324.
4. Walboomers JM et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 1999;189(1):12–9
5. Bzhalava, D., C. Eklund, and J. Dillner, International standardization and classification of human papillomavirus types. Virology, 2015. 476: p. 341-344
6. Human Papillomavirus Vaccination. ACOG Committee Opinion No. 588.2014;123:712-8.
7. Okunade, K.S., Human papillomavirus and cervical cancer. J Obstet Gynaecol, 2020. 40(5): p. 602-608
8. Risk Factors for Cervical Cancer - American Cancer Society. Accessed September 2023; Available from: https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
9. Cervical Cancer Causes, Risk Factors, and Prevention - National Cancer Institute. Accessed September 2023; Available from: https://www.cancer.gov/types/cervical/causes-risk-prevention
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
