Human papillomavirus (HPV) инфекцията е основната причина за рака на маточната шийка и се установява при 99,7% от случаите 1-4
HPV е вирус, принадлежащ към групата на папиломавирусите, от които са известни до този момент, повече от 100 различни вида. 5
HPV инфекцията се предава по полов път и е асимптоматична, 6, и в повечето случаи имунната система е в състояние да неутрализира и премахне вируса по естествен път в рамките на 2 години от инфекцията. 7
Едновременното наличие на други фактори създава условия за персистираща инфекция от HPV.
Следователно, HPV инфекцията се счита за необходимо условие, но не и достатъчно, за развитие на инвазивен рак. 7
Научи още за...
HPV могат за бъдат разделени в две категории:
- С нисък риск от злокачествена трансформация: отговорни за кондиломите при мъжете и жените (най-чести са HPV 6 и 11);
- С висок риск за злокачествена трансформация: отговорни за предраковите лезии и 2/3 от случаите на рак на маточната шийка (най-чести са HPV 16 и 18). 5
Основните рискови фактори, които могат да допринесат за развитието на рак на шийката на матката са:
- Пушене: Смята се, че канцерогените, съдържащи се в тютюна, допринасят за прогресията на тумора в инфектираните клетки с HPV; рискът се увеличава с интензивността и продължителността на периода на излагане;
- HIV инфекция или дефицит на имунната система: намалена способност на имунната система за ликвидиране на HPV и увеличаване на чувствителността на организма към заразяване с HPV;
- Бременност - поради промяна на имунната система по време на бременност: големият брой бременности повлиява на предразположението към HPV инфекция и може да спомогне за преминаване на инфекцията в ракови изменения;
- Използването на орални контрацептиви: продължителна употреба на орални контрацептиви може да увеличи риска от придобиване на HPV инфекция. 7
Референции:
1. Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. “Global cancer statistics 2002” CA Cancer J Clin 2005; 55:74-108.
2. Kjaer SK, et al. Long-term absolute risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or worse following human papillomavirus infection: role of persistence. J Natl Cancer Inst. 2010;102(19):1478-88.
3. Rodriguez AC. Longitudinal Study of Human Papillomavirus Persistence and Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 2/3: Critical Role of Duration of Infection. JNCI J Natl Cancer Inst 2010;102 (5):315–324.
4. Walboomers JM et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 1999;189(1):12–9
5. Schiffman M, Castle PE. Human papillomavirus: Epidemiology and public health. Arch Pathol Lab Med. 2003;127:930–934.
6. Human Papillomavirus Vaccination. ACOG Committee Opinion No. 588.2014;123:712-8.
7. Linee Guida Neoplasie dell’utero: Endometrio e Cervice – Linee Guida AIOM 2015.