Стадии на рака на маточната шийка
Ако биопсията показва наличие на рак на маточната шийка, трябва да се уточни стадия на заболяването, за да се определят оптималните възможности за лечение. 1
Изследванията, използвани за определяне на стадия, включват цервикална биопсия, конизация (конус биопсия - отстраняване на по-голяма част от шийката на матката, както с диагностична, така и с терапевтична цел), цистоскопия и ректоскопия със съответните биопсии. 2
Допълнителни изследвания може да включват: компютърна томография (КТ), ядрено магнитен резонанс (ЯМР) и позитрон емисионната томография (ПEТ). 2
Определянето на стадия на рака на маточната шийка е предложено от Международната федерация на гинеколозите и акушерите (FIGO) и се основава на:
- Размер на тумора
- Засягане на влагалището и параметриума
- Разпространение в пикочен мехур/ректум и далечни метастази
- Базирана е на резултатите от образни изследвания
Използва се също и TNM класификацията.
Стадият по FIGO при поставяне на диагнозата е прогностичен фактор за преживяемостта и определя терапевтичните опции.
Според FIGO има 4 главни стадия, които се разделят на подкатегории.
Стадий IA
- Инвазивен карцином, диагностицира се само микроскопски
- Максимална дълбочина на инвазия ≤5 mm
Стадий IB
- Инвазивен карцином с максимална дълбочина на инвазия >5 mm
- Лезия, ограничена до шийката на матката с размер, измерен чрез максималния туморен диаметър
Стадий IIA
- Засягането е ограничено до горните две трети от влагалището без засягане на параметриума
Стадий IIB
- Ракът обхваща параметриума, но липсва разпространение в тазовата стена
Стадий IIIA
- Ракът обхваща долната трета на влагалището без разпространение в тазовата стена
Стадий IIIB
- Разпространение в тазовата стена и/или поява на хидронефроза или нефункциониращ бъбрек (освен ако е известно, че се дължи на друга причина)
Стадий IIIC
- Засягане на тазови и/или парааортни лимфни възли, независимо от размера и степента на тумора
Стадий IVА
- Разпространение в съседни органи
Стадий IVB
- разпространение в далечни органи
Референции:
1. Colombo N et al. Cervical cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2017;28 (Suppl 4): iv72-83.
2. NCCN clinical practice guidelines in oncology: Cervical Cancer, Version 1.2023 http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp
3. Linee Guida Neoplasie dell’utero: Endometrio e Cervice – Linee Guida AIOM 2022.
4. Bhatla N et al. Cancer of the cervix uteri: 2021 update, Int J Gynecol Obstet. 2021;155(Suppl. 1):28–44.
5. Adapted from FIGO committee on gynecologic oncology, http://www.figo.org/, Last access 29/09/2023
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
