Ако биопсията показва наличие на рак на маточната шийка, трябва да се уточни стадия на заболяването, за да се определят оптималните възможности за лечение.1
В някои случаи, ако биопсията не позволява да се определи степента на инфилтрация в съседните органи, трябва да се извърши конизация (конус биопсия за отстраняване на по-голяма част от шийката на матката), цистоскопия и ректоскопия със съответните биопсии.2
Допълнителни изследвания за поставяне на диагноза може да включват: ядрено магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ ) и позитрон емисионната томография (ПEТ).2
Определяне на стадия
Определянето на стадия на рака на маточната шийка е предложено от Международната федерация на гинеколозите и акушерките (FIGO) и се основава на5
- Размер на тумора,
- Засягане на влагалището и параметриума,
- Разпространение в пикочен мехур /ректум и далечни метастази
- Базирана е на резултатите от образни изследвания.
Използва се също и TNM класификацията.
Стадият по FIGO при поставяне на диагнозата е прогностичен фактор за преживяемостта и определя терапевтичните опции 3,4
Според FIGO има 4 главни стадия, които се разделят на подкатегориии.
Стадий IA5
- Инвазивен карцином, диагностицира се микроскопски
- Най-дълбока инвазия ≤5 mm
Стадий IB
- Клинично видими лезии, ограничени в шийката или
- Предклинични лезии, по-големи от стадий IA
Стадий IIA
- Ракът обхваща горната част на влагалището, без да засяга параметриума
Стадий IIB
- Ракът обхваща параметриума, но липсва разпространение в тазовата стена
Научи още за.....
Стадий IIIA
- Ракът обхваща долната част на влагалището без разпространение в тазовата стена
Стадий IIIB5
- Разпространение в тазовата стена и/или хидронефроза или нефункциониращ бъбрек.
Стадий IVА5
- разпространение в съседни органи
Стадий IVB5
- разпространение в далечни органи
Референции
1. Colombo N et al. Cervical cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2012;23 (Suppl 7): vii27-32
2. NCCN clinical practice guidelines in oncology: Cervical Cancer Version 2. 2015, http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp
3. Linee Guida Neoplasie dell’utero: Endometrio e Cervice – Linee Guida AIOM 2015.
4. Pecorelli S, et all. International Journal of Gynecology and Obstetrics; 2009; 103-104
5. Adapted from FIGO committee on gynecologic oncology, http://www.figo.org/