Roche Navigation Menu rochemd.bg : rochemd.bg
  • За контакти
  • Карта на сайта
  • Вход и регистрация
  • Изход
  • Търси
Roche
  • Нагоре
  • Начало
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Начало
    • Терапевтични области
      Терапевтични области Преглед
      • Онкология
      • Противотуморна имунотерапия
      • Рак на гърдата
      • Рак на маточната шийка
      • Рак на яйчниците
      • Рак на белия дроб
      • Рак на пикочен мехур
      • Базално-клетъчен карцином
      • Малигнен меланом
      • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
      • Неходжкинови лимфоми
      • Хемофилия
      • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
      • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
      • Множествена склероза
      • Ревматология
      • Ревматоиден артрит
      • Системни васкулити
      • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
      • Пемфигус вулгарис
      Акценти Множествена склероза

    • Продукти
      Продукти Преглед
      • Онкология
      • ALECENSA® 1L
      • TECENTRIQ
      • Herceptin
      • Perjeta
      • Kadcyla®
      • Erivedge
      • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
      • HEMLIBRA
      • Gazyvaro
      • MabThera
      • Ревматология
      • MabThera
      • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
      • Esbriet
      • Неврология
      • Evrysdi®
      • Дерматология
      • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
      • Tamiflu
    • Биомаркери
      Биомаркери Преглед
    • За пациенти
      За пациенти Преглед
    • Полезни връзки
      Полезни връзки Преглед
      • Бързи връзки
      • Национални институции
      • Медицински онлайн библиотеки
      • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
      • Онкология
      • Ревматология
      • Хематология
      • Белодробни заболявания
      • Неврология
      • Публикации в Pub Med
      Акценти

    • Начало
    • Терапевтични области
      • Онкология
        • Противотуморна имунотерапия
        • Рак на гърдата
        • Рак на маточната шийка
        • Рак на яйчниците
        • Рак на белия дроб
        • Рак на пикочен мехур
        • Базално-клетъчен карцином
        • Малигнен меланом
        • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
        • Неходжкинови лимфоми
        • Хемофилия
        • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
        • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
        • Множествена склероза
      • Ревматология
        • Ревматоиден артрит
        • Системни васкулити
        • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
        • Пемфигус вулгарис
    • Продукти
      • Онкология
        • ALECENSA® 1L
        • TECENTRIQ
        • Herceptin
        • Perjeta
        • Kadcyla®
        • Erivedge
        • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
        • HEMLIBRA
        • Gazyvaro
        • MabThera
      • Ревматология
        • MabThera
        • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
        • Esbriet
      • Неврология
        • Evrysdi®
      • Дерматология
        • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
        • Tamiflu
    • Биомаркери
    • За пациенти
    • Полезни връзки
      • Бързи връзки
        • Национални институции
        • Медицински онлайн библиотеки
        • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
        • Онкология
        • Ревматология
        • Хематология
        • Белодробни заболявания
        • Неврология
      • Публикации в Pub Med
    • За контакти
    • Карта на сайта
    • Вход и регистрация
    • Изход
    Затвори

    1 - of Резултати за: ""

    No results

    Вие сте медицински специалист? Регистрирайте се сега, за да научите повече за нашите продукти!

    • Скрининг на рак на гърдата

      Прочети повече

    • Рак на гърдата
    • Описание
      • HER позитивен рак на гърдата
      • HER негативен рак на гърдата
    • Епидемиология
    • Рискови фактори
    • Молекулярна класификация
    • Прогноза
      • Стадиране
    • Диагноза
      • Скрининг
    • Лечение
    • Повече
      • Описание
      • Епидемиология
      • Рискови фактори
      • Молекулярна класификация
      • Прогноза
      • Диагноза
      • Лечение

    Вие се намирате тук

    1. Терапевтични области
    2. Онкология
    3. Рак на гърдата
    4. Диагноза
    5. Скрининг

    Скрининг на рак на гърдата
     

    Ползата от скрининг при рак на гърдата се изследва и обсъжда интензивно като резултатите от различните проучвания се различават съществено [1,2]. Най-общо казано скринингът предотвратява една смърт на няколкостотин до 1000 жени [1-3].
    Според Швейцарския медицински борд ползата от редовно мамографско преглеждане на популация със среден/нисък относителен риск е толкова ниска, че бордът препоръчва спирането на програмите за скрининг в Швейцария през 2013 г.

    Основните причини за това са [2-3]:

    • Относително често свръхдиагностициране. То води до лечение на рак на гърдата и съпътстващите го странични ефекти при жени, които никога не биха проявили симптоми от заболяването (т.е. ненужно лечение на карциноми, които няма да се развият).
    • Фалшиво-позитивни мамографски резултати, които причиняват сериозен психически и медицински дискомфорт на пациентите.
    • Икономическа неефективност заради трупащите се разходи за лечение при свръхдиагностика и допълнителни изследвания при фалшиво-позитивни резултати.

    Позицията на Американското раково дружество (American Cancer Society, ACS) е в полза на скринига, което вероятно отразява преди всичко огромната разлика в големината на населенията между двете страни.
    През 2015 ACS публикува обновените си указания за скрининг при рак на гърдата [1]. Указанията като цяло не са категорични, а по-скоро препоръчителни, защото съотношението полза/вреда от скрининга трябва често да се установява за всеки индивидуален случай (т.е. колко е висок рискът от поява на рак на гърдата, вероятността за фалшиво-позитивен резултат, психическото състояние на пациента и т.н.).
    Скринингът за рак на гърдата се провежда с мамограф и много по-рядко с ядрено-магнитен резонанс. ЯМР се препоръчва при жени, облъчвани радиационно в ранна възраст, или при налични генетични мутации (напр. BRCA1 и BRCA2), увеличаващи значително риска от поява на рак на гърдата.
     

    Препоръки на ACS за скрининг за рак на гърдата [1].

    1. Всички жени със среден риск от поява на рак на гърдата следва да започнат редовни прегледни с мамограф, започвайки скрининга на 45 годишна възраст (убедена препоръка*).

    1.1 Между 45 г. и 54 г. мамографският преглед да се извършва ежегодно (резервирана препоръка).

    1.2 Жените над 55 г. следва да бъдат преглеждани веднъж на две години с опция, ако желаят, да бъдат преглеждани ежегодно (резервирана препоръка).

    1.3 Жените между 40 г. и 44 г. трябва да имат право да изберат да започнат ежегодна мамография (резервирана препоръка).

       

    2. Скринингът трябва да продължи, докато общото здравословно състояние е добро и очакваната продължителност на живота е поне 10 години (резервирана препоръка).

       

    3. ACS не препоръчва клиничен преглед на гърдите като метод за скрининг при жени със среден риск независимо от възрастта (резервирана препоръка).

       

    * Убедена препоръка – консенсус на панела, че ползата от интервенцията надхвърля нежеланите ефекти.
    Резервирана препоръка: има убедителни доказателства за ползата от интервенцията, но не е сигурно, че съотношението ползва/вреда или предпочитанията и ценностите на пациентите обосновават манипулацията.

    Европейската Асоциация по Медицинска Онкология (ESMO) препоръчва скрининг само на жени между 50 и 69 години и то след индивидуална оценка на съотношението полза/вреда. Данните за ползата от използването на ултразвук и скрининг между 40-49 годишна възраст са противоречиви и за тяхното прилагане ESMO няма консенсус [4].

    Научи още за...

    03 Jan 2020

    Вероятността за развиване на рак на гърдата често се оценява чрез релативния риск (RR), който се свързва с даден рисков фактор

    Повече

    Референции:
    1. Oeffinger  KC, Fontham  ET, Etzioni  R,  et al; American Cancer Society.  Breast cancer screening for women at average risk: 2015 guideline update from the American Cancer Society.  JAMA. 2015;314(15):1599-1614. doi:  10.1001/jama.2015.12783. (full text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4831582)
    2. Løberg M, Lousdal ML,Bretthauer M et al. Benefits and harms of mammography screening. Breast Cancer Res 2015;17:63. doi:10.1186/s13058-015-0525-z. (full text: https://breast-cancer-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13058-015-0525-z)
    3. Biller-Andorno & Jüni P. Abolishing Mammography Screening Programs? A View from the Swiss Medical Board. N Engl J Med 2014;370:1965-1967. doi: 10.1056/NEJMp1401875 (full text: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1401875
    4. Senkus E, Kyriakides S, Ohno S et al. Primary breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2015;26(Suppl. 5):v8-v30. doi:10.1093/annonc/mdv298 (full text: https://academic.oup.com/annonc/article/26/suppl_5/v8/344805/Primary-breast-cancer-ESMO-Clinical-Practice)

     

    Сподели
    • Изпрати чрез имейл
    • Сподели във Facebook
    • Сподели в Twitter
    • Сподели в LinkedIn
    Затвори

    • © 2023 Рош България ЕООД
    • 16.11.2022
    • Условия за ползване
    • Политика за бисквитки
    • Политика за поверителност
    • Cookie settings

    Този уебсайт е предназначен за медицински специалисти в България. Съдържанието на страниците на Рош България ЕООД е обект на авторско право на компанията. Каквито и да било права, които не са изрично предоставени, са запазени. Всяко възпроизвеждане, прехвърляне, разпространяване или запаметяване на част или на цялото съдържание, освен за лични цели, може да се извършва само след изрично писмено разрешение от страна на Рош България ЕООД. РОШ България ЕООД, гр. София, ж.к. София парк, ул. „Рачо Петков Казанджията“ № 2, тел.: (02) 818 44 44, факс: (02) 859 11 99 Гореща линия: 0700 10 280 (денонощно за територията на цялата страна, на цената на един градски разговор).

    • Twitter
    • LinkedIn
    • Facebook
    • YouTube