Roche Navigation Menu rochemd.bg : rochemd.bg
  • За контакти
  • Карта на сайта
  • Вход и регистрация
  • Изход
  • Търси
Roche
  • Нагоре
  • Начало
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Начало
    • Терапевтични области
      Терапевтични области Преглед
      • Онкология
      • Противотуморна имунотерапия
      • Рак на гърдата
      • Рак на маточната шийка
      • Рак на яйчниците
      • Рак на белия дроб
      • Рак на пикочен мехур
      • Базално-клетъчен карцином
      • Малигнен меланом
      • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
      • Неходжкинови лимфоми
      • Хемофилия
      • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
      • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
      • Множествена склероза
      • Ревматология
      • Ревматоиден артрит
      • Системни васкулити
      • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
      • Пемфигус вулгарис
      Акценти Множествена склероза

    • Продукти
      Продукти Преглед
      • Онкология
      • ALECENSA® 1L
      • TECENTRIQ
      • Herceptin
      • Perjeta
      • Kadcyla®
      • Erivedge
      • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
      • HEMLIBRA
      • Gazyvaro
      • MabThera
      • Ревматология
      • MabThera
      • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
      • Esbriet
      • Неврология
      • Evrysdi®
      • Дерматология
      • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
      • Tamiflu
    • Биомаркери
      Биомаркери Преглед
    • За пациенти
      За пациенти Преглед
    • Полезни връзки
      Полезни връзки Преглед
      • Бързи връзки
      • Национални институции
      • Медицински онлайн библиотеки
      • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
      • Онкология
      • Ревматология
      • Хематология
      • Белодробни заболявания
      • Неврология
      • Публикации в Pub Med
      Акценти

    • Начало
    • Терапевтични области
      • Онкология
        • Противотуморна имунотерапия
        • Рак на гърдата
        • Рак на маточната шийка
        • Рак на яйчниците
        • Рак на белия дроб
        • Рак на пикочен мехур
        • Базално-клетъчен карцином
        • Малигнен меланом
        • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
        • Неходжкинови лимфоми
        • Хемофилия
        • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
        • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
        • Множествена склероза
      • Ревматология
        • Ревматоиден артрит
        • Системни васкулити
        • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
        • Пемфигус вулгарис
    • Продукти
      • Онкология
        • ALECENSA® 1L
        • TECENTRIQ
        • Herceptin
        • Perjeta
        • Kadcyla®
        • Erivedge
        • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
        • HEMLIBRA
        • Gazyvaro
        • MabThera
      • Ревматология
        • MabThera
        • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
        • Esbriet
      • Неврология
        • Evrysdi®
      • Дерматология
        • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
        • Tamiflu
    • Биомаркери
    • За пациенти
    • Полезни връзки
      • Бързи връзки
        • Национални институции
        • Медицински онлайн библиотеки
        • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
        • Онкология
        • Ревматология
        • Хематология
        • Белодробни заболявания
        • Неврология
      • Публикации в Pub Med
    • За контакти
    • Карта на сайта
    • Вход и регистрация
    • Изход
    Затвори

    1 - of Резултати за: ""

    No results

    Вие сте медицински специалист? Регистрирайте се сега, за да научите повече за нашите продукти!

    • Клинична картина и симптоми на ревматоидния артрит

      Прочети повече

    • Ревматоиден артрит
    • Епидемиология
    • Патогенеза
    • Клинична картина
    • Диагноза и стадии
    • Лечение
    • Повече
      • Епидемиология
      • Патогенеза
      • Клинична картина
      • Диагноза и стадии
      • Лечение

    Вие се намирате тук

    1. Терапевтични области
    2. Ревматология
    3. Ревматоиден артрит
    4. Клинична картина

    Клинична картина

     

    Начални симптоми при възникване на болестта

    Болестта може да се предшества в продължение на различно дълъг период (от няколко седмици до месеци) от различни нехарактерни оплаквания, които се срещат при всички възпалителни болести: 
     

    • обща отпадналост,
    • лесна уморяемост,
    • субфебрилна  (до 37.5°С) или висока температура (от 37.5° до и над 39°С) с втрисане и изпотяване, 
    • ставни, мускулни и сухожилни болки, 
    • намаление на апетита, отслабване на тегло, 
    • психическа напрегнатост, раздразнителност

    При лабораторното изследване може да се установят леко изразена анемия и ускорена СУЕ, показател за възпалителен процес. По описаните симптоми и лабораторни промени не може да се постави със сигурност диагнозата. Поставя се при появата на основните симптоми на болестта.
    При голяма част от ревматичните болести в началото има сходни оплаквания – описаните по-горе нехарактерни прояви, с които болестта започва.
    По данни на СЗО това са около 30% от ревматичните болести през първите 3-6 месеца, в по-редки случаи до 1 год. Тогава е трудно диференцирането на различните артрити.
    Този първи начален ранен етап от развитието на бо-лестта изисква редовно проследяване на болния от ревматолог за появата на следващите, характерните симптоми, т.е. до “избистрянето” на клиничната картина.1

     

     

    Основни симптоми на болестта

    Артрит на стави на ръцете – подуване, леко затопляне и понякога леко зачервяване на ставите между средната и близката фаланга на пръстите, т.нар. проксимални интерфалангеални стави, близката фаланга и дланта – метакарпофалангеалните стави, китките (гривнените стави), лактите.
    Отеклите стави са болезнени и сковани.
    Болката е по-силна през втората половина на нощта и събужда болния от сън.
    Силата на болката и дискомфортът, свързан с нея, зависят от активността на артрита и от индивидуалния болков праг на болния – минималното въздействие, което предизвиква болково усещане.
    От ставите на краката най-често се засягат коленните и глезенните, следвани от ставите на пръстите на стъпалата.
    Челюстните стави, гръбначният стълб и ставите на таза се засягат рядко при единични болни.
    Ставите между крайната и средната фаланга на пръстите на ръцете и краката (дисталните интерфалангеални стави) не се засягат от РА.1

     

    Броене на възпалените стави при РА

    Сутрешна скованост – след няколко мъчителни безсънни нощни часа и с настъпването на деня ставната болка постепенно намалява и прераства в сутрешна скованост – невъзможност за волево свиване на посочените стави.  
    Сутрешната скованост продължава от 15-20 минути до няколко часа.
    Продължителността ѝ е косвен показател за активността на артрита.
    Третата особеност е, че артритът обхваща повече от четири стави, т.е. касае се за полиартрит.
    В началото болестта може да започне с нехарактерно подуване, оток, болка и скованост на една (моноартрит) или на две до четири стави (олигоартрит). Подобни прояви могат да предшестват появата на всеки друг артрит.
    В ранния етап от развитието на РА е трудно, в някои случаи и невъзможно поставянето на правилната диагноза със сигурност.
    Болните трябва да се консултират през месец-два с ревматолог, за да се проследи развоят на бо-лестта и да се регистрира първата поява на следващите, специфични за болестта, симптоми.
    Дотогава се назначава лечение като в началните стадии на всеки артрит със сходно протичане. С напредването на болестта възпалението обхваща и други стави.
    Променените стави се броят не в хоризонтална, а във вертикална посока – от периферията към основата на ръката или крака.
    Така например промяната на 1 или 4 стави между средната и близката фаланга на едната и другата ръка се броят за 1 става – проксималните интерфалангеални стави. По същия начин се отбелязват и ставите между близката фаланга и дланта – метакарпофалангеалните стави и т.н.1

    Ставни деформации 

    Появяват се в напредналите стадии на болестта, най-вече при забавено диагностициране и лечение.
    Пръстите са с формата на “бутон”, “бухалка” или “лебедова шия”, дланите са извити настрани като “духнати от вятър”, китките, дланите и пръстите оформят профила на “двугърба камила” според образните сравнения на старите автори, описали различните прояви на болестта.
    Често лактите са свити и болният не може да изпъне ръцете си докрай. Мускулите в съседство със ставата и между костите на дланите изтъняват, мускулната сила намалява.
    Посочените промени са характерни за РА, но могат да се развият и при някои болни от други видове артрит – псориатичен артрит, периферна форма на болестта на Бехтерев и др. Тогава казваме, че ставите са променени по “ревматоиден тип”.1

     

    Възпалението обхваща не само ставите, но и близкоразположените тъкани и органи – сухожилия, сухожилни влагалища, мускули, надкостница.

    Ставата губи своята външна “тъканна” опора, “разхлабва се” и става нестабилна и податлива на травми при минимални натоварвания.
    Това допълнително затруднява движенията на болния и ограничава още повече неговия функционален капацитет – възможността да извършва ежедневни и професионални дейности.

    Сравнително рядка възможност при РА е развитието на извънставни прояви на болестта, т.нар. “висцерализация” – освен на ставите, въз­паление и на други тъкани и органи:

    • на външната обвивка на сърцето (перикардит);
    • на сърдечния мускул (миокардит);
    • на вътрешната обвивка на сърдечните кухини (ендокардит);
    • на белодробната обвивка (плеврит);
    • на белия дроб (пулмонит);
    • на бъбреците (нефрит);
    • отлагане на специфичен белтък, наречен “амилоид”, в бъбрека (амилоидоза);
    • възловидни образувания по ръба на костите (ревматоидни възли);
    • анемия, кожни, костни, очни, неврологични, стомашно-чревни увреждания, инфекции и др. 1
    • Научи още за....

      • Епидемиология
      • Патогенеза
      • Клинична картина

    Референции:
    1. Коларов, Златимир. Ревматоиден артрит. София: КЛМН, 2011

    Сподели
    • Изпрати чрез имейл
    • Сподели във Facebook
    • Сподели в Twitter
    • Сподели в LinkedIn
    Затвори

    • © 2023 Рош България ЕООД
    • 31.01.2023
    • Условия за ползване
    • Политика за бисквитки
    • Политика за поверителност
    • Cookie settings

    Този уебсайт е предназначен за медицински специалисти в България. Съдържанието на страниците на Рош България ЕООД е обект на авторско право на компанията. Каквито и да било права, които не са изрично предоставени, са запазени. Всяко възпроизвеждане, прехвърляне, разпространяване или запаметяване на част или на цялото съдържание, освен за лични цели, може да се извършва само след изрично писмено разрешение от страна на Рош България ЕООД. РОШ България ЕООД, гр. София, ж.к. София парк, ул. „Рачо Петков Казанджията“ № 2, тел.: (02) 818 44 44, факс: (02) 859 11 99 Гореща линия: 0700 10 280 (денонощно за територията на цялата страна, на цената на един градски разговор).

    • Twitter
    • LinkedIn
    • Facebook
    • YouTube