Ревматоидният артрит (РА) е най-често срещаното възпалително ставно заболяване.
Ревматоидният артрит е системно автоимунно заболяване, което се характеризира с възпалителен процес и извънставно засягане. Обикновено се проявява симетрично в малки периферни стави (например малките стави на ръцете - метакарпофалангеалните и интерфалангеалните) и прогресира необратимо към засягане на проксимални стави, ако не се предприеме лечение навреме.
Възпалението на ставите с прогресия на заболяването води до разрушаване на ставата със загуба на хрущял и формиране на костни дефекти (ерозии). 1
Освен ставите, РА в напреднал стадий може да засегне също вътрешни органи: сърце, бъбреци, бял дроб. 2
Причината за появата на артрита не е съвсем известна, но последните проучвания в сферата сочат, че наследствената предиспозиция обуславя 60% риска за развитие на болестта. Конкретно човешките левкоцитни антигени (HLA) от клас II са основните генетични фактори за определяне на риска от развитие на заболяването. При заболелите пациенти е доказана четирикратно по-висока честота на гена на тъканната съвместимост - HLA-DR4. 4
Разбира се, към рисковите фактори се причисляват и тези на околната среда и начинът на живот. Тютюнопушенето е доказан рисков фактор за развитието на ревматоиден артрит. Въпреки че пасивното пушене и предишната употреба на тютюн не е доказано да оказват влияние върху активността на РА, това не се отнася и за случаите с активното тютюнопушене. Не само при установените форми, но и при ранните стадии на РА, активното пушене е свързано с по-значителна възпалителна реакция на ставите и по-високите стойности на CRP. 5
Обсъжда се и ролята на някои вируси, бактерии и други инфекции. Статистиката показва, че при инфекция с Porphyromonas gingivalis в устната кухина се образува бактериална форма на ензима пептидил-аргинин деиминаза. Вследствие на това се стимулира производството на антитела срещу циклични цитрулирани пептиди (АCCP) - стойностите им се изследват при диагностициране на ревматоиден артрит. 6
През 2019 г. 18 милиона души по света са с диагностициран РА. Около 70% от тях са жени, 55% от които са на възраст над 55 години.7 Среща се при всички раси и във всички части на света.
Протича по-тежко при хората от по-ниските социални слоеве и подложените на тежки и продължителни физически натоварвания и неблагоприятни фактори на битовата и социалната среда.
Жените боледуват два-три пъти по-често от мъжете. Най-често РА се изявява във възрастта между 35 и 55 год. при жените, а при мъжете – между 40 и 60 г.
Може да се прояви и в детската възраст, и след 60 год. В първия случай се нарича ювенилен (младежки) хроничен артрит, а във втория – РА с късно начало.
РА не заплашва непосредствено живота, но при запуснати, нелекувани, непроследявани болни продължителността на живота се скъсява с няколко години вследствие на инфекции, усложнения от сърдечно-съдовата система, както и от неконтролираното приемане на някои медикаменти. 3
Референции:
1. Farci, Fabiola. “Rheumatoid Arthritis - StatPearls.” NCBI, 25 May 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441999/. Accessed 6 December 2023.
2. Bullock J, Rizvi SAA, Saleh AM, et al. Rheumatoid Arthritis: A Brief Overview of the Treatment. Med Princ Pract. 2018;27(6):501-507. doi:10.1159/000493390 Accessed 6 December 2023.
3.“Rheumatoid Arthritis.” Johns Hopkins Medicine, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/arthritis/rheumatoid-arthritis. Accessed 13 December 2023.
4.Kampstra ASB, Toes REM. HLA class II and rheumatoid arthritis: the bumpy road of revelation. Immunogenetics. 2017;69(8-9):597-603. doi:10.1007/s00251-017-0987-5 Accessed 3 December 2023.
5. Vittecoq, Olivier, et al. “The impact of smoking on rheumatoid arthritis outcomes.” sciencedirect, 03 2018, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1297319X17302099. Accessed 3 December 2023.
6. Perricone C, Ceccarelli F, Saccucci M, et al. Porphyromonas gingivalis and rheumatoid arthritis [published correction appears in Curr Opin Rheumatol. 2019 Nov;31(6):697]. Curr Opin Rheumatol. 2019;31(5):517-524. doi:10.1097/BOR.0000000000000638 Accessed 3 December 2023.
7. “Rheumatoid arthritis.” World Health Organization (WHO), 28 June 2023, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rheumatoid-arthritis. Accessed 30 November 2023. Accessed 3 December 2023.
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
