Индексите за активност на РА позволяват както първоначална оценка на процеса, така и проследяването му във времето и отговора към терапията. За тази цел се използват различни скали, показани на таблица 2:
Индекс |
Компоненти |
Ремисия |
Ниска болестна активност |
Умерена болестна активност |
Висока болестна активност |
DAS28 |
Брой болезнени стави (от 28) Брой оточни стави (от 28) СУЕ или CRP Глобална оценка на пациента |
< 2.6 |
2.6 - 3.2 |
3.2 - 5.1 |
> 5.1 |
CDAI |
Брой болезнени стави (от 28) Брой оточни стави (от 28) Глобална оценка на пациента Глобална оценка на лекаря |
< 2.8 |
2.8 - 10 |
10 - 22 |
> 22 |
SDAI |
Брой болезнени стави (от 28) Брой оточни стави (от 28) Глобална оценка на пациента Глобална оценка на лекаря CRP |
< 3.3 |
3.3 - 11 |
11 - 26 |
> 26 |
Таблица 2. Индекси за активност на заболяването, използвани в България.1
Клинична и биологична ремисия са крайните цели на терапията за РА. Счита се, че те са постигнати при стойности на DAS28 < 2.6, CDAI < 2.8 и SDAI < 3.3. По тези критерии обаче се позволяват симптоми като болезненост в над 3 стави да присъстват в периода на ремисия. Допълнително, някои неболезнени стави показват активен възпалителен компонент, който може да бъде оценен ретгенологично.
Поради тези съображения, Българското дружество по ревматология изработва собствени критерии за трайн ремисия през 2018г. Те са:
- Брой болезнени стави - 0
- Брой оточни стави - 0
- C-реактивен протеин в референтни граници
- Глобална оценка на пациента ≤1 (VAS от 0 до 10)
- Липса на артрит установен с УЗ и PD
- Липса на МРТ данни за хидропс или активен синовит
Тези критерии трябва да бъдат изпълнени едновременно в продължение на минимум 12 месеца.1
Референции:
1. Национален консенсус за лечение на ревматоиден артрит, Българско дружество по ревматология, март 2019
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
