ЛЕЧЕНИЕ
1. Повлияване на възпалението – кортикостероиди системно и като пулс-терапия:
в продължение на месеци и години в зависимост от:
- ефекта от лечението;
- състоянието на организма на болния;
- придружаващите заболявания и лечения;
- усложненията от болестта;
- евентуалните усложнения от лечението и много други специфични моменти, които са в компетенцията на лекуващия ревматолог.
2. Потискане на активността, забавяне и при възможност спиране развитието на болестта – имуносупресори (променящи болестната активност препарати):
3. Повлияване на възпалението, болката и сковаността със специфични средства – СОХ2 инхибитори.
4. Профилактика на нежеланите стомашно-чревни ефекти – гастропротективни средства.
5. Други средства:
А. Съдоразширяващи препарати
Б. Противокръвосъсирващи средства (антикоагуланти и антиагреганти)
В. Пулсове с имуновенин.
6. Подобряване на общото състояние на болния и повлияване на възпалението, болката и сковаността с неспецифични средства – рехабилитация, по-рядко физиотерапия.1
ТРУДОСПОСОБНОСТ
Поради напредналата възраст поначало повечето болни са нетрудоспособни.
В острия стадий на болестта по-младите болни са нетрудоспособни както за физически, така и за интелектуален труд.
При потискане на активността на заболяването трудоспособността се възстановява в голяма степен.1
ПРОГНОЗА
Прогнозата се определя от засягането на вътрешните органи и централната нервна система.
Своевременното лечение забавя развитието на болестта, облекчава болния, намалява риска от усложнения и инвалидизиране, удължава и подобрява качеството на живота.
При отказ от лечение значително се повишава рискът от съкращаване на продължителността на живота поради бързото напредване на болестта и развитието на усложнения от вътрешните органи, инфекции и др. вследствие изтощаването, залежаването и намаляването на защитните сили на болните.1
ПРОФИЛАКТИКА
Поради непознаването на причинителя на този етап от развитието на науката не е открита специфична профилактика на полиартериитис нодоза, т.е. няма мерки, чието спазване да гарантира по-нисък риск от развитие на болестта.
Профилактичните мерки са насочени към болните – да се овладее активността на болестта и да се намали рискът от усложнения. Това се постига с три основни и много съществени момента:
1. Ранна диагноза;
2. Своевременно ранно и агресивно лечение, преди да настъпят необратимите некротични органни промени;
3. Предпазване от инфекции и химични въздействия, от неконтролирано приемане на лекарства, серуми, ваксини.1
-
Научи още за....
Референции:
1. Коларов, Златимир. Ревматоиден артрит. София: КЛМН, 2011