Лечение и прогноза на полиартериитис нодоза

ЛЕЧЕНИЕ
 

1.  Повлияване на възпалението – кортикостероиди системно и като пулс-терапия:

в продължение на месеци и години в зависимост от:

• ефекта от лечението;
• състоянието на организма на болния;
• придружаващите заболявания и лечения;
• усложненията от болестта;
• евентуалните усложнения от лечението и много други специфични моменти, които са в компетенцията на лекуващия ревматолог.

2.  Потискане на активността, забавяне и при възможност спиране развитието на болестта – имуносупресори (променящи болестната активност препарати):

3.   Повлияване на възпалението, болката и сковаността със специфични средства – СОХ2 инхибитори.

4.   Профилактика на нежеланите стомашно-чревни ефекти – гастропротективни средства.

5.   Други средства:

А.  Съдоразширяващи препарати

Б.  Противокръвосъсирващи средства (антикоагуланти и антиагреганти)

В. Пулсове с имуновенин.

6.  Подобряване на общото състояние на болния и повлияване на възпалението, болката и сковаността с неспецифични средства – рехабилитация, по-рядко физиотерапия.¹

ТРУДОСПОСОБНОСТ
 

Поради напредналата възраст поначало повечето болни са нетрудоспособни.

В острия стадий на болестта по-младите болни са нетрудоспособни както за физически, така и за интелектуален труд.

При потискане на активността на заболяването трудоспособността се възстановява в голяма степен.¹

ПРОГНОЗА
 

Прогнозата се определя от засягането на вътрешните органи и централната нервна система.

Своевременното лечение забавя развитието на болестта, облекчава болния, намалява риска от усложнения и инвалидизиране, удължава и подобрява качеството на живота.

При отказ от лечение значително се повишава рискът от съкращаване на продължителността на живота поради бързото напредване на болестта и развитието на усложнения от вътрешните органи, инфекции и др. вследствие изтощаването, залежаването и намаляването на защитните сили на болните.¹

ПРОФИЛАКТИКА
 

Поради непознаването на причинителя на този етап от развитието на науката не е открита специфична профилактика на полиартериитис нодоза, т.е. няма мерки, чието спазване да гарантира по-нисък риск от развитие на болестта.

Профилактичните мерки са насочени към болните – да се овладее активността на болестта и да се намали рискът от усложнения. Това се постига с три основни и много съществени момента:

1.  Ранна диагноза;

2.  Своевременно ранно и агресивно лечение, преди да настъпят необратимите некротични органни промени;

3.  Предпазване от инфекции и химични въздействия, от неконтролирано приемане на лекарства, серуми, ваксини.¹