Описание на ювенилния идиопатичен артрит (ЮИА)
Ювенилният идиопатичен артрит (ЮИА) е възпалително ставно заболяване при децата с разнообразна клинична картина, непредсказуем ход и възможност за трайно деформиране на ставите и необратимо инвалидизиране при забавено диагностициране, неправилно лечение и нередовно проследяване от педиатър ревматолог. Дефинира се като наличието на артрит с неясен произход, който е започнал преди 16-годишна възраст и продължава за повече от 6 седмици.1,2
Може да се прояви като: 2,3
- Системна форма – тази форма се проявява като артрит, съпътстван или предшестван от висока температура с поне двуседмична продължителност. Освен температура се наблюдава и поне един от следните симптоми: еритематозен обрив, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия или серозит (най-често перикардит, последван от плеврит и най-рядко перитонит)
- Полиартритна форма – засяга 5 или повече стави през първите 6 месеца на заболяването при отсъствие на температура. Засяга метакарпофалангеалните стави и китките. Има 2 подтипа полиартрит: полиартрит с позитивен ревматоиден фактор (RF позитивен) и полиартрит с негативен ревматоиден фактор (RF негативен).
- Олигоартритна форма – това е най-честият подтип, съставляващ почти 50% от случаите. Засяга по-малко от 5 стави, като обикновено става въпрос за големи стави на долни крайници (колянна, глезенна).
- Псориатичен артрит – хронична форма на артрит с псориазис или с поне два от следните симптома: дактилит, хлътване на ноктите или онихолиза. Може да се развие хроничен преден увеит и затова се препоръчват редовни проверки на очите.
- Ентезит-свързан артрит (ERA) – наподобява олигоартрит, засягащ ставите на долния крайник, придружен от ентезит. Най-често eнтезитът се локализира в стъпалата и задната чест на петите, където се залавят ахилесови сухожилия. Поради начина на проявление на този артрит той се приспада към групата на спондилоартропатиите. Често при него се наблюдава и остър увеит.
- Неидентифициран артрит – хроничен артрит, който не отговаря на критериите на другите подтипове, или отговаря на две или повече подгрупи.
Референции:
1. National Institute of Health. Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA). Available at: https://www.niams.nih.gov/health-topics/juvenile-arthritis Last accessed: April 2025
2. Zaripova LN, Midgley A, et al. Juvenile idiopathic arthritis: from aetiopathogenesis to therapeutic approaches. Pediatr Rheumatol Online J. 2021 Aug 23;19(1):135.
3. Approaches." Pediatric Rheumatology 19.1 (2021): 135. Thatayatikom, A., R. Modica, and A. De Leucio. "Juvenile Idiopathic Arthritis." Statpearls. Treasure Island (FL) with ineligible companies. Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC., 2023.
4. Arthritis Foundation. Juvenile Idiopathic Arthritis - fact sheet. Available at: https://www.arthritis.org/getmedia/6398ed64-029b-4629-82e7-bf91fa61d8f5/Juvenile-Idiopathic-Arthritis-JIA-FactSheet-101122.pdf Last visited: April 2025