Описание на ювенилния идиопатичен артрит (ЮИА)
Ювенилният идиопатичен артрит (ЮИА) е възпалително ставно заболяване при децата с разнообразна клинична картина, непредсказуем ход и възможност за трайно деформиране на ставите и необратимо инвалидизиране при забавено диагностициране, неправилно лечение и нередовно проследяване от педиатър ревматолог. Дефинира се като наличието на артрит с неясен произход, който е започнал преди 16-годишна възраст и продължава за повече от 6 седмици.1,2
Може да се прояви като: 2,3
- Системна форма – тази форма се проявява като артрит, съпътстван или предшестван от висока температура с поне двуседмична продължителност. Освен температура се наблюдава и поне един от следните симптоми: еритематозен обрив, уголемяване на лимфни възли, хепатомегалия и/или спленомегалия или серозит (най-често перикардит, последван от плеврит и най-рядко перитонит)
- Олигоартритна форма – засяга до 4 стави, като често са по-големи стави на долната част от тялото като коленната и глезенната.
- Полиартритна форма – засяга 5 или повече стави и се характеризира с нараняване на метакарпофалангеалните стави и китките. Има 2 подтипа полиартрит: полиартрит с позитивен ревматоиден фактор (RF позитивен) и полиартрит с негативен ревматоиден фактор (RF негативен).
- Псориатичен артрит – хронична форма на артрит с псориазис или с поне два от следните симптома: дактилит, хлътване на ноктите или онихолиза.
- Ентезит-свързан артрит (ERA) – наподобява олигоартрит, засягащ ставите на долния крайник, придружен от ентезит. Поради начина на проявление на този артрит той се приспада към групата на спондилоартропатиите.
- Неидентифициран артрит – хроничен артрит, който не отговаря на критериите на другите подтипове, или отговаря на две или повече подгрупи.
ЮИА е едно от най-честите хронични заболявания при деца с годишна честота между 1,6 и 23 нови случая на 100 000 деца. Системният ЮИА представлява приблизително 10-20% от всички пациенти с ЮИА, като честотата се оценява на 1/166 000 и разпространението на 1/32 000 сред педиатричните популации. В някои държави се наблюдава по-висока честота, като в Азия системният ЮИА представлява до 30-40% от всички случаи на ЮИА.5
Над 2 милиона деца под 16 години страдат от ЮИА глобално, като най-голям процент са в Азия, последвано от Африка, Южна и Северна Америка, Европа и най-малко случаи са установени в Океания. Процентното разпределение на случаите е - 28% в Южна Азия, 14% в Източна Азия и 9% в Източна Африка, в останалите региони разпределението е сравнително равномерно.6
Референции:
1. National Institute of Health. Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA). Available at: https://www.niams.nih.gov/health-topics/juvenile-arthritis Last accessed: December 2023
2. Zaripova, Lina N., et al. "Juvenile Idiopathic Arthritis: From Aetiopathogenesis to Therapeutic 3.
3. Approaches." Pediatric Rheumatology 19.1 (2021): 135. Thatayatikom, A., R. Modica, and A. De Leucio. "Juvenile Idiopathic Arthritis." Statpearls. Treasure Island (FL) with ineligible companies. Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC., 2023.
4. Arthritis Foundation. Juvenile Idiopathic Arthritis - fact sheet. Available at: https://www.arthritis.org/getmedia/6398ed64-029b-4629-82e7-bf91fa61d8f5/Juvenile-Idiopathic-Arthritis-JIA-FactSheet-101122.pdf Last visited: December 2023
5. Orphanet. Systemic-onset juvenile idiopathic arthritis. Available at: https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=GB&Expert=85414Last visited: December 2023
6. Dave, M., et al. "Global Prevalence Estimates of Three Chronic Musculoskeletal Conditions: Club Foot, Juvenile Idiopathic Arthritis and Juvenile Systemic Lupus Erythematosus." Pediatr Rheumatol Online J 18.1 (2020): 49.