ОСНОВНИТЕ ЦЕЛИ на лечението на ЮИА са:

1. Да се облекчи болката.
2. Да се потисне ставното възпаление, съответно – активността на болестта.
3. Да се предотврати разрушаването на костната и хрущялната структура и последващата деформация на ставите.
4. Да се съхрани ставната функция.
5. Да се овладеят извънставните прояви, ако такива има.
6. Да се намали рискът от еволюиране на артрита в насока РА или болест на Бехтерев. Да се постигне ремисия.
7. Да се постигне пълноценно участие в ежедневните активности като училище, спорт, социален и семеен живот.¹

Тези цели се реализират с комплексна лечебна програма, поради сложния и комплексен характер на болестта. Лечението включва:

1. Нелекарствена грижа, която обхваща: физиотерапия, за да се запази и подобри функцията на мускулите и ставите. Редовни прегледи, които включват и редовни очни прегледи, за да се следи за увеит. Редовни упражнения съчетани с регулярна почивка. Внимателно структуриране на хранителен режим, който да подкрепя цялостното здраве.
2. Началното медикаментозно лечение най-често включва нестероидни противовъзпалителни средства (NSAIDs).⁴ При повечето случаи се налага по-интензивна терапия.
3. По-интензивната терапия включва болест модифициращи антиревматоидни лекарства (DMARDs) като метотрексат и сулфасалазин. Към тази терапия могат да се добавят и вътреставни кортикостероидни инжекции.
4. При неповлияващи се от лечението с NSAIDs, DMARDs и кортекостероиди, следващата стъпка включва прилагането на биологично лечение⁵:

• Инхибитори на фактора на туморна некроза (TNF). TNF-α е възпалителен цитокин, който може да бъде открит в повишени нива в синовиалната течност при ЮИА и инхибиторите спират имунологичното му действие. TNF инхибиторите включват моноклонални антитела, които се свързват директно с TNF-α, и протеини, които блокират клетъчните рецептори за TNF.⁶
• Инхибитори на IL-6. Интерлевкин-6 е провъзпалителен цитокин, който се открива в завишени нива в серума на пациенти с ЮИА. Той е маркер за по-тежка прогноза на заболяването и активност на артрита. IL-6 инхибитор под формата на моноклонално антитяло, което блокира рецептора за IL-6 на клетките, е показал във фаза III на клинични проучвания подобряване на симптомите на полиартритната форма на ЮИА в продължение на 2 години на прилагане на лечението.⁷

Прогнозата на всеки пациент зависи от формата на ЮИА, като най-лоша прогноза се наблюдава при системната форма и RF-позитивната полиартритна форма.⁹

Най-честите усложнения на ЮИА са несъответствие в дължината на краката и контрактури на ставите. Опасно усложнение е синдромът на макрофагеална активация, дължащ се на неконтролираното активиране и пролиферация на Т-лимфоцити и макрофаги. Други усложнения включват нуждата от смяна на бедрена става и амилоидоза.⁴

Поради непознаването на причинителя, на този етап от развитието на науката не е открита специфична профилактика на ЮИА, т.е. няма мерки, чието спазване да гарантира по-нисък риск от развитие на болестта.

Профилактичните мерки са насочени към болните деца – да се овладее активността на артрита и да се намали рискът от инвалидизиране. Това се постига с два основни и много съществени момента: ранна диагноза и своевременно ранно и агресивно лечение преди да настъпят необратимите ставни деформации.¹⁰

Тъй като ЮИА засяга деца, за възможно най-добри резултати е ключова работата между лекуващия специалист и родителя. Добрата информираност на родителя и стриктното следване на плана за лечение, включващ понякога и ежедневни грижи, води до възможно най-добрите терапевтични резултати.¹⁰