Roche Navigation Menu rochemd.bg : rochemd.bg
  • За контакти
  • Карта на сайта
  • Вход и регистрация
  • Изход
  • Търси
Roche
  • Нагоре
  • Начало
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Начало
    • Терапевтични области
      Терапевтични области Преглед
      • Онкология
      • Противотуморна имунотерапия
      • Рак на гърдата
      • Рак на маточната шийка
      • Рак на яйчниците
      • Рак на белия дроб
      • Рак на пикочен мехур
      • Базално-клетъчен карцином
      • Малигнен меланом
      • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
      • Неходжкинови лимфоми
      • Хемофилия
      • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
      • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
      • Множествена склероза
      • Ревматология
      • Ревматоиден артрит
      • Системни васкулити
      • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
      • Пемфигус вулгарис
      Акценти Множествена склероза

    • Продукти
      Продукти Преглед
      • Онкология
      • ALECENSA® 1L
      • TECENTRIQ
      • Herceptin
      • Perjeta
      • Kadcyla®
      • Erivedge
      • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
      • HEMLIBRA
      • Gazyvaro
      • MabThera
      • Ревматология
      • MabThera
      • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
      • Esbriet
      • Неврология
      • Evrysdi®
      • Дерматология
      • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
      • Tamiflu
    • Биомаркери
      Биомаркери Преглед
    • За пациенти
      За пациенти Преглед
    • Полезни връзки
      Полезни връзки Преглед
      • Бързи връзки
      • Национални институции
      • Медицински онлайн библиотеки
      • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
      • Онкология
      • Ревматология
      • Хематология
      • Белодробни заболявания
      • Неврология
      • Публикации в Pub Med
      Акценти

    • Начало
    • Терапевтични области
      • Онкология
        • Противотуморна имунотерапия
        • Рак на гърдата
        • Рак на маточната шийка
        • Рак на яйчниците
        • Рак на белия дроб
        • Рак на пикочен мехур
        • Базално-клетъчен карцином
        • Малигнен меланом
        • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
        • Неходжкинови лимфоми
        • Хемофилия
        • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
        • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
        • Множествена склероза
      • Ревматология
        • Ревматоиден артрит
        • Системни васкулити
        • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
        • Пемфигус вулгарис
    • Продукти
      • Онкология
        • ALECENSA® 1L
        • TECENTRIQ
        • Herceptin
        • Perjeta
        • Kadcyla®
        • Erivedge
        • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
        • HEMLIBRA
        • Gazyvaro
        • MabThera
      • Ревматология
        • MabThera
        • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
        • Esbriet
      • Неврология
        • Evrysdi®
      • Дерматология
        • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
        • Tamiflu
    • Биомаркери
    • За пациенти
    • Полезни връзки
      • Бързи връзки
        • Национални институции
        • Медицински онлайн библиотеки
        • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
        • Онкология
        • Ревматология
        • Хематология
        • Белодробни заболявания
        • Неврология
      • Публикации в Pub Med
    • За контакти
    • Карта на сайта
    • Вход и регистрация
    • Изход
    Затвори

    1 - of Резултати за: ""

    No results

    Вие сте медицински специалист? Регистрирайте се сега, за да научите повече за нашите продукти!

    • Диагноза на ювенилния идиопатичен артрит (ЮИА)

      Прочети повече

    • Ювенилен идиопатичен артрит
    • Определение
    • Патогенеза
    • Клинична картина
    • Диагноза
    • Лечение
    • Повече
      • Определение
      • Патогенеза
      • Клинична картина
      • Диагноза
      • Лечение

    Вие се намирате тук

    1. Терапевтични области
    2. Ревматология
    3. Ювенилен идиопатичен артрит
    4. Диагноза

    ДИАГНОЗА
     

    Клинично изследване на болния с т.нар. физикални методи:

    А)  Анамнеза (разпит на родителите и на детето за характера и силата на оплакванията). За ЮИА са характерни въпросите:

    • начало с повишение на температурата, увеличение на лимфните възли, далака и черния дроб, поява на обрив по тялото и ръцете и краката, включително по дланите и ходилата, отпадналост, лесна уморяемост, безпричинна раздразнителност и психическа напрегнатост на детето и др.;
    • ставни болки при покой и по-силни при движение;
    • подуване и отичане на ставите на ръцете и/или на краката – най-често коленните, гривнените, глезенните и лакетните стави едностранно или двустранно симетрично, като при РА
    • постепенно, по-рядко бързо развитие на болестта.

    Б)  Обективно изследване на детето:

    • в зависимост от стадия на болестта при огледа се установяват различни ставни промени – от леко изразен оток до типичните за ЮИА деформации на ставите на ръцете и/или на краката и лицето;
    • чрез палпация (опипване на части от тялото и органи на болния) се установява леко повишение на температурата на възпалените стави, локализацията на болката, промени в структурата и наличие на течност в ставите;
    • изследва се обемът (размерът) на активните (волеви по желанието на детето) и пасивните (под външно въздействие) движения на увредените стави.

    От лабораторните изследвания най-често среща­ни­те отклонения при РА са:

    • лекостепенна анемия,
    • повишение на белите кръвни клетки – над 10 000,
    • ускорена СУЕ – обикновено 40-60, по-рядко до 80 мм (показател за активен възпалителен процес),
    • С-реактивен протеин (показател за активен възпалителен процес),
    • положителни АНА при 45% от болните деца

    При всички болни от ЮИА деца трябва да бъде изяснено и проследено във времето състоянието на вътрешните органи с оглед:

    • предстоящото лечение, което продължава дълго време, възможно до края на живота;
    • изясняване наличието на извъставни прояви на артрита – ангажиране и на други органи освен ставите (бял дроб, сърце, бъбреци и т.н.);
    • за целта още при диагностицирането и след това през 1-2-3 или 6 месеца в зависимост от стадия на болестта се изследват основните кръвни, бъбречни и чернодробни проби (пълна кръвна картина, СУЕ, урина, урея, креатинин, пикочна киселина, АСАТ, АЛАТ, билирубин и др.).

    От инструменталните диагностични методи най-показателна при ЮИА е рентгенографията на най-засегнатите стави.

    Другите инструментални методи, като скенер, ядрено-магнитен резонанс, сцинтиграфия и ехография на ставите, се прилагат рядко.
    Тяхната диагностична стойност в случая не надвишава тази на обикновената рентгенография, която е евтина, лесно изпълнима и дава нужната информация в нужния обем.

    Хирургични диагностични методи при ЮИА се използват много рядко при единични, трудни за диагностициране деца:
     

    • ставна пункция и изследване на ставната течност под микроскоп и с химически реактиви за брой (обикновено над 1000 клетки за кубичен милиметър) и диференциално броене на клетките (различните видове клетки) в единица обем и др. ;
    • ставна биопсия – вземане на късче синовиална мембрана със специална игла, оцветяването му с тъканни оцветители и/или реактиви и изследването му под микроскоп за вида на клетките, промените в тях и мн. др.

     

    ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА
     

    Началото на ЮИА е сходно с началото на голям брой възпалителни болести.
    Това налага редовно проследяване на детето от лекуващия педиатър.

    При появата на ставните оплаквания се налага определяне на формата на болестта – болест на Стил, олигоартрит или полиартрит.
    В този етап болестта може да даде сходни ставни прояви с някои системни заболявания на съе­ди­ни­тел­ната тъкан (системен еритемен лупус, васкулити и др.).

     

    • Научи още за....

      • Определение
      • Патогенеза
      • Клинична картина

    Референции:
    1. Коларов, Златимир. Ревматоиден артрит. София: КЛМН, 2011

    Сподели
    • Изпрати чрез имейл
    • Сподели във Facebook
    • Сподели в Twitter
    • Сподели в LinkedIn
    Затвори

    • © 2023 Рош България ЕООД
    • 16.11.2022
    • Условия за ползване
    • Политика за бисквитки
    • Политика за поверителност
    • Cookie settings

    Този уебсайт е предназначен за медицински специалисти в България. Съдържанието на страниците на Рош България ЕООД е обект на авторско право на компанията. Каквито и да било права, които не са изрично предоставени, са запазени. Всяко възпроизвеждане, прехвърляне, разпространяване или запаметяване на част или на цялото съдържание, освен за лични цели, може да се извършва само след изрично писмено разрешение от страна на Рош България ЕООД. РОШ България ЕООД, гр. София, ж.к. София парк, ул. „Рачо Петков Казанджията“ № 2, тел.: (02) 818 44 44, факс: (02) 859 11 99 Гореща линия: 0700 10 280 (денонощно за територията на цялата страна, на цената на един градски разговор).

    • Twitter
    • LinkedIn
    • Facebook
    • YouTube