Тази функция е активна само след вписване с имейл и парола.

Регистрация Вход
Епидемиология на хроничната лимфоцитна левкемия
Епидемиология
Хронична Лимфоцитна Левкемия (ХЛЛ)


Хронична Лимфоцитна Левкемия (ХЛЛ) 

ХЛЛ е вид индолентен В-клетъчен лимфом. Този вид лимфоми, макар и лимфом с ниска степен на малигненост се откриват в напреднал стадий и рано ангажират костния мозък. Те имат хроничен ход на редуване на ремисия с периоди на прогресия, но не и пълно излекуване. ХЛЛ се нарича още дребноклетъчен лимфоцитен лимфом (ДЛЛ). 
ХЛЛ/ДЛЛ се дефинира като моноклонално лимфопролиферативно заболяване, характеризиращо се с пролиферация и натрупване на морфологично зрели, но имунологично дисфункционални В-лимфоцити. Основните локализации на заболяването включват периферна кръв, далак, лимфни възли и костен мозък. ХЛЛ и ДЛЛ са идентични от патологична и имунофенотипна гледна точка. Както ХЛЛ, така и ДЛЛ произхождат от В-лимфоцитите, но се проявяват различно в зависимост от това къде се намират анормалните клетки. Обикновено началната левкемична фаза представлява ХЛЛ, при която клетките присъстват в кръвта. Тя в крайна сметка прогресира до фазата на лимфома, представляваща ДЛЛ, в която клетките се намират в лимфните възли. Терминът ДЛЛ обикновено се използва за представяне на лимфопролиферативния процес, ограничен до лимфните възли.2

Кръвна натривка (морфологично изследване клетките от периферната кръв) показва, че може да има хетерогенност във външния вид на анормалните лимфоцити при ХЛЛ. Автор: Peter Maslak, ASH Image Bank available at: https://imagebank.hematology.org/image/2045/chronic-lymphocytic-leukemia--1?type=upload

Разпространение

Световни данни

ХЛЛ e най-често срещаната хронична левкемия. Съставлява около 30% от всички левкемии в Съединените щати. В световен мащаб 191 000 случая и 61 000 смъртни случая се приписват на ХЛЛ/ДЛЛ всяка година. 2 Средната възраст на новодиагностицирани пациенти е 72 години,  70% от болните са над 65 год, но може да засегне и млади хора. 3,4 ХЛЛ е изключително рядка при деца, а честотата бързо нараства с възрастта. Мъжете боледуват по-често от жените (1,3 към 1 до 1,7 към 1), но с напредване на възрастта (над 75 г.), засягането на половете почти се изравнява. Проучвания обаче показват, че при жените заболяването може да протече по-агресивно отколкото при мъжете. 

Хроничната лимфоцитна левкемия се среща предимно в Западното полукълбо. Заболяването най-често се наблюдава при кавказката раса. ХЛЛ е често срещана сред евреите от източноевропейски произход. Най-рядко се наблюдава при азиатците, докато заболеваемостта при афроамериканците е между тази на кавказките и азиатските етнически групи. 

Известно е, че ХЛЛ е генетично обоснавана и е с изразена фамилност (фамилна ХЛЛ). Рискът при кръвни родственици е двойно по-висок  в сравнение с общата популация. При фамилно обременените от второ поколение близо 20 години по-рано се диагностицира заболяването. Освен това, само 17% от кръвните родственици на пациенти с ХЛЛ са имали моноклонална В-клетъчна лимфоцитоза, която е предшественик на ХЛЛ. В крайна сметка малък процент от пациентите с  моноклонална В-клетъчна лимфоцитоза (MBL) ще развият ХЛЛ.

Заболяемост от рак в България, 2017, Национален раков регистър, https://www.sbaloncology.bg/assets/files/rakov_registar/rakov_registyr_2017.pdf

Данни за България

По последни данни на българския национален раков регистър за 2017 год. в България са регистрирани 75 нови пациенти с ХЛЛ: 45 мъже и 30 жени. 90% от новорегистрираните пациенти с ХЛЛ са на възраст над 50 години, като 52% от болните са на възраст 50–74 години, а 38% от пациентите са на 74 години или повече. Петгодишната релативна преживяемост на ХЛЛ е общо 46%, като  42,7% е при мъжете и 50,2% - при жените. Спрямо средната за Европа, в България петгодишната преживяемост е с 22,6% по-ниска.5

Референции:

1. Eichhorst, B., et al. "Chronic Lymphocytic Leukaemia: ЕSMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow-Up." Annals of Oncology 32.1 (2021): 23-33.
2. Mukkamalla, SKR, et al. "Chronic Lymphocytic Leukemia. Statpearls." StatPearls Publishing: Treasure Island, FL, USA, 2023.
3. American Society of Clinical Oncology. Leukemia - Chronic Lymphocytic - CLL: Statistics. Available at: https://www.cancer.net/cancer-types/leukemia-chronic-lymphocytic-cll/statistics
4. Gribben JG. How I treat CLL up front. Blood. 2010;115(2):187-197
5. Заболяемост от рак в България, 2016 и 2017. Национален раков регистър, https://www.sbaloncology.bg/

Вие сте медицински специалист? 

Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!

Вие сте медицински специалист? 

Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!

Вие сте медицински специалист? 

Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!

Вие сте медицински специалист? 

Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!

Нашите уебсайтове съдържат линкове към други уебсайтове, които може да дадат полезна информация на нашите посетители. Hoffmann-La Roche Inc. ("Roche") не носи отговорност за съдържанието на тези сайтове. Рош не контролира тези сайтове и каквито и да било последствия от използването им - коментари, оплаквания и опит - трябва да бъдат насочени към собствениците на сайтовете.