Терапевтични възможности при HER2 позитивен рак на гърдата
Според съвременните стандарти за лечение на рак на млечната жлеза анти-HER2 таргетирана терапия трябва да се прилага винаги, когато е възможно, при HER2 позитивен ранен [1,2], рецидивирал или метастатичен РМЖ [3-5].
HER2 позитивен ранен РМЖ
Неоадювантна системна терапия
Неоадювантна системна терапия се препоръчва при големи по размер, локално авансирали (стадий IIIA-C) или невъзможни за опериране тумори [5].
Aдювантна системна терапия
Aдювантна системна терапия се препоръчва, ако се очаква относително намаление на определения риск от рецидив и смърт при приемливо ниво на свързаните с лечението нежелани лекарствени реакции [5].
HER2 позитивен рецидивирал или метастатичен РМЖ
Системна терапия се прилага във всички случаи при рецидивирал или метастатичен РМЖ, ако няма специфични индивидуални индикации против такава.
Полезни връзки към национални и международни ръководства за лечение на рака
- Български национален раков регистър - Заболяемост от рак в България, 2014 и 2015
- БОНД – Национални стандарти за лечение на рака
- МОРЕ - НАЦИОНАЛНО РЪКОВОДСТВО - Поведение при карцином на гърда, версия 2.2018
- AJCC Cancer Staging Manuel, Eight Edition
- HER2 Testing in Breast Cancer – College of American Pathologists
Научи още за....
Референции:
1. Coates АS, Winer EP, Goldhirsch A et al. Tailoring therapies – improving the management of early breast cancer: St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2015. Ann Oncol 2015;26 (8):1533-1546. doi: 10.1093/annonc/mdv221 (full text: https://academic.oup.com/annonc/article/26/8/1533/248075/Tailoring-therapies-improving-the-management-of)
2. Senkus E, Kyriakides S, Ohno S et al. Primary breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2015;26(Suppl. 5):v8–v30. doi:10.1093/annonc/mdv298 (full text: https://academic.oup.com/annonc/article/26/suppl_5/v8/344805/Primary-breast-cancer-ESMO-Clinical-Practice)
3. Cardoso F, Costa A, Senkus E et al. 3rd ESO–ESMO International Consensus Guidelines for Advanced Breast Cancer (ABC 3). Ann Oncol 2017;28 (1):16-33. doi: 10.1093/annonc/mdw544 (full text: https://academic.oup.com/annonc/article/28/1/16/2660178/3rd-ESO-ESMO-International-Consensus-Guidelines)
4. Национално ръководство: Поведение при карцином на гърда, МОРЕ 2018 (full text: http://www.more-conference.com/documents)
5. Национални стандарти за лечение на рака, 2017. Българско онкологично научно дружество. Достъпно на страницата на БОНД (http://www.oncologos.eu/phocadownload/standarti_za_lechenie_2017.pdf)