HRCT представлява най-голямото диагностично предимство през последните 2 десетилетия при изучаването на дифузните белодробни заболявания.
Официалният ATS/ERS/JRS/ALAT 2011 консенсус постановява, че при използването на компютърна томография с висока резолюция сигурната диагноза на обикновена интерстициална пневмония се основава на идентифицирането на 4 „типични“ констатации1:
- белодробното засягане трябва да бъде в основите на белите дробове и субплеврално
- наличие на ретикуларни промени;
- наличие на промени тип „пчелна пита“ с и/или без бронхоектазии; и
- липса на признаци, определени като нехарактерни за модел на обикновена интерстициална пневмония.
HRCT: Критерии за модели на обикновена интерстициална пневмония
Научи още за....
Сигурен UIP модел2
UIP модел1
(всички четири признаци)
(всички четири признаци)
- Субплеврално засягане в основите
- Ретикуларни промени
- Промени тип пчелна пита с/без бронхиектазии
- Липса на признаци, определени като нехарактерни за модел на UIP
Възможен UIP модел2
Възможна UIP модел 1
(всички три признаци)
(всички три признаци)
- Субплеврално засягане в основите
- Ретикуларни промени
- Липса на признаци, определени като нехарактерни за модел на UIP
Несъвместим с UIP модел2
Несъвместими с UIP модел1
(някой от седемте признаци)
(някой от седемте признаци)
- Върхово или средно-белодробно засягане
- Перибронховаскуларно засягане
- Обширни промени „матово стъкло“
- Множество микронодули
- Дискретни кисти
- Дифузно мозаечно отслабване/въздушни капани
- Консолидиране в бронхопулмонални сегменти/лобове
Наличието на промени тип матово стъкло трябва да бъде минимално или да не съществуват.
Положителната прогностична стойност на компютърната томография с висока резолюция при диагностицирането на ИБФ е между 90 и 100%. 1
Референции:
1. Raghu G et al. Am J Respir Crit Care Med 2011;183:788–824;
2. Sverzellati N. Respir Res 2013;14:S3.