През последните десетилетия, кожният меланом показва рязко увеличаване на честота и се превърна от относително рядко онкологично заболяване в такова с нарастващо медицинско значение.1
Последните статистически данни сочат значително нарастване на случаите на меланом в световен мащаб. От 2012 г. до 2020 г. броят на случаите на меланома в световен мащаб се е увеличил с 41% - от 230 000 на 325 000. Този скок е най-силно изразен в региони, населени предимно с хора със светла кожа като Австралия и Нова Зеландия, които отчитат най-високите нива на заболеваемост в световен мащаб. В САЩ меланомът се нарежда на пето място по разпространение на раковите заболявания, като прогнозите за 2022 г. предвиждат около 99 780 нови случая и 7650 смъртни случая. Освен това очакваните случаи на меланома in-situ са почти равни с тези на инвазивните меланоми, което подчертава тревожна тенденция в епидемиологията на заболяването. 2
През последното десетилетие (2015 – 2025 г.) броят на новите случаи на инвазивен меланом, диагностицирани годишно, се е увеличил с 42%. Изчислено е, че броят на новите случаи на меланом в САЩ, диагностицирани през 2025 г., ще се увеличи с 5,9%. Очаква се броят на смъртните случаи от меланом да нарасне с 1,7% през 2025 г. От общо 212 200 случая на меланом, които ще бъдат диагностицирани през 2025 г., 107 240 ще бъдат in situ (неинвазивни), ограничени до епидермиса (горния слой на кожата), а 104 960 случая ще бъдат инвазивни, проникващи през епидермиса във втория слой на кожата (дермата). От инвазивните случаи 60 550 ще бъдат мъже и 44 410 ще бъдат жени. Приблизително 8430 души ще умрат от меланом през 2025 г. 4
През последните три десетилетия честотата на малигнения меланом все още нараства в доста страни, докато смъртността при по-млади хора намалява. Това е свързано с увеличаване на ранната диагностика на малигнения меланом, заедно с първична превенция, контрол на излагането на ултравиолетови лъчи/слънчево изгаряне и подобряване на управлението на заболяването. 5
В България за 2016г. са регистирани 452 нови пациенти с кожен меланом и 83 починали от това заболяване.1
Макар че инвазивните меланоми представляват едва 1% от всички случаи на рак на кожата, те са причина за непропорционално голям брой смъртни случаи, свързани с рак на кожата - 75%. Общият процент на 5-годишна преживяемост при меланома е окуражаващ - 93,5 %. Този висок процент на преживяемост отразява значителния дял на случаите, диагностицирани в локализиран стадий, при които 5-годишната преживяемост е внушителните 99,6 %. Прогресирането на заболяването в стадий I има значителен принос за смъртността от меланом. При напредналите стадии (III и IV) преживяемостта е по-ниска - съответно 73,9 % и 35,1 %. Въпреки това тези данни представляват значително подобрение в сравнение с 15 % 5-годишна преживяемост при заболяване в стадий IV през 2015 г., което до голяма степен се дължи на напредъка в таргетната терапия и имунотерапията. 2
Средната възраст за диагностициране на меланома в САЩ е 66 години, като рискът през целия живот при различните етнически групи се различава значително.
Кожният меланом е почти изключително заболяване на бяло население, като честотата му остава много по - ниска в популациите с по-тъмна пигментация на кожата. 2 Това вероятно се дължи на по-голямата чувствителност на светлата кожа на слънчевото въздействие. 3 При светлокожите рискът е 2,6 % през целия живот, докато при латиноамериканците той е 0,6 %, а при чернокожите - 0,1 %. Мъжете са изложени на по-висок риск, като честотата на заболеваемост е 1,6 пъти по-висока от тази при жените. Типичните места на развитие на меланома също се различават; жените по-често развиват меланоми по ръцете и краката, докато при мъжете те са по главата, шията, гърба и туловището. 2
Афроамериканските пациенти често имат меланоми в защитени от слънцето области като стъпалата и е по-вероятно да бъдат диагностицирани в напреднал стадий, което води до по-лоши прогнози.2
През последните четири десетилетия се наблюдава драматично нарастване на заболеваемостта от меланом, като в САЩ тя достига епидемични размери. Това нарастване се случва успоредно със стабилни нива на смъртност. Подобни тенденции се наблюдават и в развитите страни в Европа и Австралия. Нарастването на заболеваемостта корелира с началото на кампаниите за скрининг и повишаване на осведомеността за рака на кожата в началото на 80-те години. Това увеличение на броя на диагностицираните случаи на меланом в ранен стадий, без съответно увеличение на смъртността, води и до опасения за свръхдиагностика според някои изследователи в последно време. 2
Референции:
1. Български национален раков регистър - годишник 2016г. и 2017г.
2. Waseh, Shayan, and Jason B. Lee. "Advances in Melanoma: Epidemiology, Diagnosis, and Prognosis." Frontiers in Medicine, vol. 10, 22 Nov. 2023, doi:10.3389/fmed.2023.1268479.
3. Markovich S et al Mayo Clin Proc. 2007; 82(3); 364-380
4. https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/skin-cancer-facts/
5. Pinto, Melanoma Research 2024, Vol 34 No 3
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
