Терминът меланома /ˏmɛlˊnəʊmə/ произлиза от думата ‘меланоза’. В древногръцкия език това е думата за черен, което отразява тъмната пигментация, характерна за заболяването. 1
Меланомът е рак, който се дължи на необичайния растеж на клетки, наречени меланоцити. 2 Меланоцитите са клетките, произвеждащи пигмента меланин, който придава цвят на косата, очите и кожата. 3
Меланоцитите са разположени в базалния слой на епидермиса, най-външния слой на кожата. Те синтезират меланин чрез процеса, наречен меланогенеза, в който участва ензимът тирозиназа. Този ензим катализира превръщането на аминокиселината тирозин в меланин. 3
Меланомът може да се развие в кожата (кожен меланом), в очите (увеален меланом) и върху лигавицата на тялото, като лигавицата на синусите, носната кухина, устната кухина (лигавичен меланом).
Развива се предимно в кожата и е известен като кожен меланом. Това е най-разпространената форма, която съставлява по-голямата част от случаите на меланом. Кожата, като най-голям и най-изложен на въздействието на слънчевата светлина орган, е особено податлива на мутагенното въздействие на ултравиолетовата (UV) радиация, която е значителен рисков фактор за кожен меланом. 8
Освен това меланомът може да се появи в очите, по-специално в увеята, която включва ириса, цилиарното тяло и хороидеята. Този вид меланом се нарича увеален меланом и представлява около 5 % от всички случаи на меланом. Увеалният меланом е особено предизвикателство за лечение поради местоположението си и чувствителността на очните структури. Рисковите фактори за увеалния меланом се различават от тези за кожния меланом и не са толкова добре проучени, но могат да включват генетични предразположения и някои трудови обременявания. 6
Друг вид меланом може да възникне по лигавиците на тялото - състояние, известно като меланом на лигавицата (мукозен). Мукозният меланом може да се развие в различни части на тялото, включително лигавицата на синусите, носната кухина, устната кухина и други области, облицовани с лигавици. Той често е по-агресивен и труден за откриване в ранните си стадии, което води до по-лоша прогноза в сравнение с кожния меланом. 7
Метастатичният меланом е напреднала форма на заболяването, при която то се е метастазирало в други части на тялото. На практика меланомът може да се разпространи навсякъде, но най-често това става в лимфните възли, белите дробове, черния дроб, костите, мозъка и коремната кухина. 4
Метастатичният меланом е особено агресивен и труден за лечение. Той често проявява резистентност към традиционната химиотерапия и лъчетерапия. Най-новите постижения в областта на имунотерапията и таргетната терапия са обещаващи за лечението на този стадий на меланома чрез специфично въздействие срещу молекулярните механизми, стимулиращи растежа и разпространението на рака. Въпреки тези постижения, прогнозата за метастатичния меланом продължава да бъде неблагоприятна, а ранното откриване и превенцията на меланома са от решаващо значение за подобряване на резултатите. 4
Референции:
1. Cancer Research UK. The skin and melanoma. Available at: http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/melanoma/about/the-skin-and-melanoma. Accessed November 2019
2. Melanoma Research Foundation. What is melanoma? Available at: http://www.melanoma.org/understand-melanoma/what-is-melanoma/ocular-melanoma. Accessed November 2019
3. Lin, Jennifer Y, and David E Fisher. “Melanocyte biology and skin pigmentation.” Nature vol. 445,7130 (2007): 843-50. doi:10.1038/nature05660
4. Zbytek, Blazej et al. “Current concepts of metastasis in melanoma.” Expert review of dermatology vol. 3,5 (2008): 569-585. doi:10.1586/17469872.3.5.569
5. Chattopadhyay, Chandrani et al. “Uveal melanoma: From diagnosis to treatment and the science in between.” Cancer vol. 122,15 (2016): 2299-312. doi:10.1002/cncr.29727
6. Olla, Danielle, and Michael W Neumeister. “Mucosal Melanoma.” Clinics in plastic surgery vol. 48,4 (2021): 707-711. doi:10.1016/j.cps.2021.05.010 – Accessed 29.11.2023
7. Azoury, Saïd C, and Julie R Lange. “Epidemiology, risk factors, prevention, and early detection of melanoma.” The Surgical clinics of North America vol. 94,5 (2014): 945-62, vii. doi:10.1016/j.suc.2014.07.013 10. SEER Breast Cancer Statistics Review 1975-2014. Available online: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/browse_csr.php
11. Заболяемост от рак в България, 2013. Български национален раков регистър 2015. (full text: http://www.sbaloncology.bg/bg/bulgarian-cancer-registry.html
12. Masuda H, Brewer TM, Liu DD et al. Long-term treatment efficacy in primary inflammatory breast cancer by hormonal receptor- and HER2-defined subtypes. Ann Oncol 2014; 25 (2): 384-391. doi: 10.1093/annonc/mdt525 (full text: https://academic.oup.com/annonc/article-lookup/doi/10.1093/annonc/mdt525)
13. US National Cancer Institute. Inflammatory Breast Cancer. Available online: https://www.cancer.gov/types/breast/ibc-fact-sheet
14. Senkus E, Kyriakides S, Ohno S et al. Primary breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 2015;26(Suppl. 5):v8-v30. doi:10.1093/annonc/mdv298 (full text: https://academic.oup.com/annonc/article/26/suppl_5/v8/344805/Primary-breast-cancer-ESMO-Clinical-Practice)
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
