Диагноза на малигнен меланом

Клинична картина и симптоми на авансиралото заболяване
 

Клинични характеристики на кожния меланом са гама от едва доловими до очевидни характеристики. ¹
 

Признат метод за изследване и интерпретация на пигментните лезии, с цел поставяне на ранна диагноза, както от медицинските специалисти така и от пациентите е акронима ABCDE ^1,2, където:

В допълнение на тази първична оценка могат да се извършат дерматоскопия, биопсия или и двете.

Пигментни кожни лезии, с наличие на разязвявания без данни за предшестваща травма, са силно подозрителни за напреднал меланом и изискват провеждане на допълнителни изследвания независимо от другите характеристики. ²

За поставянето на окончателна диагноза или изключване е необходимо провеждане на биопсия и патоморфологична оценка. ¹

За определяне на клиничните стадии на заболяването се използва т.нар. TNM класификация. ³
Клиничните стадиите най-общо се определят от големината на тумора, наличието на улцерации (разязвявяния), ангажирането на лимфните възли (регионални) и наличието на далечни метастази.
 

• Стадий 0 (melanoma in situ)
  Неинвазивна меланомна лезия.
• Стадий I (A и B)
  Първичният тумор е с дебелина до 1 мм с или без улцериции (A) или до 2 мм, но без улцерации (B).
• Стадий II (A, B и C)
  Меланомът е с дебелина над 2 мм с улцерации (A), от 2 до 4 мм без (A) с (B) улцерации или повече от 4 мм без (B) и с (C) улцерации, но не се е разпространил в други части на тялото.
• Стадий III
  Меланомът се е разпространил в регионалните лимфни възли (N).
• Стадий IV
  Наличие на далечни метастази (метастатичен меланом).