Roche Navigation Menu rochemd.bg : rochemd.bg
  • За контакти
  • Карта на сайта
  • Вход и регистрация
  • Изход
  • Търси
Roche
  • Нагоре
  • Начало
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Начало
    • Терапевтични области
      Терапевтични области Преглед
      • Онкология
      • Противотуморна имунотерапия
      • Рак на гърдата
      • Рак на маточната шийка
      • Рак на яйчниците
      • Рак на белия дроб
      • Рак на пикочен мехур
      • Базално-клетъчен карцином
      • Малигнен меланом
      • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
      • Неходжкинови лимфоми
      • Хемофилия
      • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
      • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
      • Множествена склероза
      • Ревматология
      • Ревматоиден артрит
      • Системни васкулити
      • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
      • Пемфигус вулгарис
      Акценти Множествена склероза

    • Продукти
      Продукти Преглед
      • Онкология
      • ALECENSA® 1L
      • TECENTRIQ
      • Herceptin
      • Perjeta
      • Kadcyla®
      • Erivedge
      • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
      • HEMLIBRA
      • Gazyvaro
      • MabThera
      • Ревматология
      • MabThera
      • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
      • Esbriet
      • Неврология
      • Evrysdi®
      • Дерматология
      • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
      • Tamiflu
    • Биомаркери
      Биомаркери Преглед
    • За пациенти
      За пациенти Преглед
    • Полезни връзки
      Полезни връзки Преглед
      • Бързи връзки
      • Национални институции
      • Медицински онлайн библиотеки
      • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
      • Онкология
      • Ревматология
      • Хематология
      • Белодробни заболявания
      • Неврология
      • Публикации в Pub Med
      Акценти

    • Начало
    • Терапевтични области
      • Онкология
        • Противотуморна имунотерапия
        • Рак на гърдата
        • Рак на маточната шийка
        • Рак на яйчниците
        • Рак на белия дроб
        • Рак на пикочен мехур
        • Базално-клетъчен карцином
        • Малигнен меланом
        • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
        • Неходжкинови лимфоми
        • Хемофилия
        • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
        • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
        • Множествена склероза
      • Ревматология
        • Ревматоиден артрит
        • Системни васкулити
        • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
        • Пемфигус вулгарис
    • Продукти
      • Онкология
        • ALECENSA® 1L
        • TECENTRIQ
        • Herceptin
        • Perjeta
        • Kadcyla®
        • Erivedge
        • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
        • HEMLIBRA
        • Gazyvaro
        • MabThera
      • Ревматология
        • MabThera
        • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
        • Esbriet
      • Неврология
        • Evrysdi®
      • Дерматология
        • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
        • Tamiflu
    • Биомаркери
    • За пациенти
    • Полезни връзки
      • Бързи връзки
        • Национални институции
        • Медицински онлайн библиотеки
        • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
        • Онкология
        • Ревматология
        • Хематология
        • Белодробни заболявания
        • Неврология
      • Публикации в Pub Med
    • За контакти
    • Карта на сайта
    • Вход и регистрация
    • Изход
    Затвори

    1 - of Резултати за: ""

    No results

    Вие сте медицински специалист? Регистрирайте се сега, за да научите повече за нашите продукти!

    • Множествена склероза
    • Заблуди и факти за МС
    • Ролята на B-клетките
    • Клинична връзка
    • Активност на заболяването МС
    • МС в практиката
    • Магнитен резонанс
    • Биомаркери
    • Функционални измервания
    • Повече
      • Заблуди и факти за МС
      • Ролята на B-клетките
      • Клинична връзка
      • Активност на заболяването МС
      • МС в практиката
      • Магнитен резонанс
      • Биомаркери
      • Функционални измервания

    Вие се намирате тук

    1. Терапевтични области
    2. Неврология
    3. Множествена склероза
    4. Клинична връзка
    Начало

    B-клетките и МС: вижте клиничната връзка

     

     

    B-клетките и МС: вижте клиничната връзка
     

    Множествената склероза (МС) се характеризира с постоянна активност на заболяването, както клинична, така и субклинична, която може да бъде предиктивна за бъдеща инвалидност, както и да доведе до трайни поражения.1-3

    Субклиничната активност на заболяването, за която се съди по МС лезиите, може да бъде оценена чрез ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Лезиите, свързани с МС, са резултат от демиелинизацията, причинена от лимфоцитите, в това число и B-клетки.4,5

    B-клетките са важни движещи фактори на постоянната активност на заболяването при МС.4,6

    B-клетките присъстват при МС
     

    B-клетките в голяма степен са налични в централната нервна система (ЦНС) на пациентите с МС, докато при здравите контроли, те до голяма степен отсъстват от ЦНС.7,8 

    Frischer JM, et al. Brain 2009;132(pt 5):1175-89. Reused under Creative Commons license CC BY-NC 2.0 UK. PPMS = primary-progressive MS; RRMS = relapsing-remitting MS; SPMS = secondary-progressive MS. *Normal controls typically exhibit few B Cells in the CNS.

    B-клетките са движещи фактори за прогресиране на заболяването при МС
     

    • Демиелинизиращите лезии са отличителна черта на активността на заболяването при МС9
    • Лезията в ЦНС често се характеризира с неясни граници, демиелинизация и забележимо плътни популации на много видове имунни клетки около кръвоносенсъд, включително Т- и B-клетки9
    • Появата на нови лезии може значително да повиши риска от прогресиране на инвалидността, дори при липса на клинични рецидиви1
    Изображението е адаптирано от Rovira A, Alonso J, Cucurella G, et al. AJNR Am J Neuroradiol 1999;20(10):1939-45 © Американското дружество по неврорадиология.

    ПРМС

    • Фенотиповете на пристъпно-ремитентната МС (ПРМС) могат да бъдат описани, като активни или неактивни, като активното заболяване се характеризира с ЯМР активност и/или клинични рецидиви10
    • При ПРМС резултатите от изследванията с ЯМР обикновено показват множество малки перивентрикуларни лезии, които са резултат от фокално възпаление5, 11
    • В цереброспиналната течност (ЦСТ) на пациенти с всички форми на МС често се откриват CD20+ B-клетки. 6 При пациентите с ПРМС повишените нива на B-клетки в ЦСТ съответстват на повишен темп на прогресиране на заболяването7
    Изображението е адаптирано от Castriota Scanderberg A, Tamaiuolo F, Sabatini U, Nocentini U, Grasso MG, Caltahirone C., от Катедрите по радиология и неврология, IRCCS, S. Lucia, Рим, Италия; и от Катедрата по неврология, Университет „Тор Вергата”, Рим, Италия. AJNR Am J Neuroradiol 2000;21(5):862-8 © Американското дружество по неврорадиология

    ППМС

    • Първично-прогресиращата МС (ППМС) е част от спектъра на прогресиращата МС и е твърде вероятно да не се различава от патофизиологична гледна точка от пристъпната форма на МС, поела прогресиращ курс10
    • ЯМР показва, че до 42% от пациентите с ППМС (средна продължителност на заболяването 3,3 години) имат усилени с гадолиний лезии13
    • Дифузното менингеално възпаление при ППМС е свързано с демиелинизираща патология, съдържаща B-клетъчни инфилтрати и е свързана с тежка клинична прогресия14
     

    Активността на заболяването е резултат от преминаването на B- и Т-клетки през кръвно-мозъчната бариера (КМБ) в ЦНС
     

    При нормална хомеостаза достъпът на имунните клетки до ЦНС е ограничен, но не се предотвратява напълно от КМБ.15

    При образуването на МС лезия, автореактивни имунни клетки, в това число активирани B- и Т-клетки, преминават от кръвообращението в ЦНС и увеличават броя си, след като взаимодействат с прицелен авто-невроантиген.15,16

    Повишеното съдържание на клетки около кръвоносния съд показва клетъчната пролиферация и преодоляването на КМБ поради отделяне на про-възпалителни цитокини от тези автореактивни клетки.9,15,17

     

    Патофизиология на МС

     

     

    B-клетките могат да допринесат за

    патофизиологията на МС

     

     

     

    Вече попаднали в ЦНС, B-клетките имат способността да влияят на основния патофизиологичен механизъм на МС, чрез няколко ключови роли: 

     

     

     

     

     

     

    Представяне на антигени: 

    Автореактивните B-клетки в ЦНС представят собствени невроантигени, които по абнормален начин активират Т-клетките и тяхната пролиферация, насочена срещу нервната тъкан, което води до автоимунна реакция4,6

     

    Производство на цитокини: 

    B-клетките при пациенти с МС произвеждат повече про-възпалителни цитокини, отколкото при хората, които не страдат от заболяването.18 Това увеличено производство води до намалена способност да се регулират другите имунни реакции18,19 

    Производство на автоантитела: 

    Автореактивните B-клетки започват производството на автоантитела срещу нервната тъкан, което допринася за пораженията.4 B-клетъчните антитела могат да активират и други имунни клетки, в това число макрофагите и естествените клетки убийци, които да унищожат тъканта20

    Ектопични лимфоидни фоликулоподобни агрегати: 

    При прогресиращата форма на МС в менингите може да се получи натрупване на B-клетки, Т-клетки и фоликуларни дендритни клетки.21,22 Тези агрегати са свързани с микроглиална активация, локално възпаление и загуба на неврони в близкия кортекс

     

    Рефeренции

    1. Prosperini L, et al. Eur J Neurol 2009;16(11):1202-9.
    2. Deloire M, et al. Mult Scler  2010: 16(5):581-7.
    3. Tremlett H, et al. Neurology 2009;73(20):1616-23.
    4. Bar-Or A, Semin Neurol 2008;28(1):29-45.
    5. Bruck W. J Neurol 2005;252(suppl 5):v3-9.
    6. Ireland SJ, et al. Autoimmunity 2012;45(5):400-14.
    7. Cepok S, et al. Brain 2005;128(pt 7):1667-76.
    8. Frischer JM, et al. Brain 2005; 132(pt 5):1175-89.
    9. Frohman EM, et al. N Engl J Med 2006;354(9):942-55.
    10. Lublin FD, Reingold SC. Neurology 1996;46(4):907-11.
    11. Sahraian MA, Eshagh A. Clin Neurol Neurosurg 2010;112(7):609-15.

    12. Lublin FD, et al. Neurology 2014;83:1-9.
    13. Ingle GT, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:1255-58.
    14. Choi SR, et al. Brain 2012;135(pt 10)2925-37
    15. Ortiz GG, et al. Arch Med Res 2014;45(8):687–97.
    16. Hartung HP, et al. Handbook of Clinical Neurology. 2014;122(3rd series):3–14.
    17. Palmer AM. Cardiovasc Psychiatry Neurol. 2013;2013:530356.
    18. Bar-Or A, et al. Ann Neurol 2010;67(4):452–61.
    19. Duddy M, et al. J Immunol 2007;178(10):6092–9
    20. Weber MS, et al. Biochem Biophys Acta 2011;1812(2):239-45.
    21. Serafini B, et al. Brain Pathol 2004;14(2):164–74.
    22. Magliozzi R, et al. Ann Neurol 2010;68(4):477-93.

    Научи още за...

    Множествената склероза в практиката

    Магнитен резонанс при множествена склероза

    Биомаркери при множествена склероза

    Сподели
    • Изпрати чрез имейл
    • Сподели във Facebook
    • Сподели в Twitter
    • Сподели в LinkedIn
    Затвори

    • © 2023 Рош България ЕООД
    • 16.11.2022
    • Условия за ползване
    • Политика за бисквитки
    • Политика за поверителност
    • Cookie settings

    Този уебсайт е предназначен за медицински специалисти в България. Съдържанието на страниците на Рош България ЕООД е обект на авторско право на компанията. Каквито и да било права, които не са изрично предоставени, са запазени. Всяко възпроизвеждане, прехвърляне, разпространяване или запаметяване на част или на цялото съдържание, освен за лични цели, може да се извършва само след изрично писмено разрешение от страна на Рош България ЕООД. РОШ България ЕООД, гр. София, ж.к. София парк, ул. „Рачо Петков Казанджията“ № 2, тел.: (02) 818 44 44, факс: (02) 859 11 99 Гореща линия: 0700 10 280 (денонощно за територията на цялата страна, на цената на един градски разговор).

    • Twitter
    • LinkedIn
    • Facebook
    • YouTube