Roche Navigation Menu rochemd.bg : rochemd.bg
  • За контакти
  • Карта на сайта
  • Вход и регистрация
  • Изход
  • Търси
Roche
  • Нагоре
  • Начало
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Начало
    • Терапевтични области
      Терапевтични области Преглед
      • Онкология
      • Противотуморна имунотерапия
      • Рак на гърдата
      • Рак на маточната шийка
      • Рак на яйчниците
      • Рак на белия дроб
      • Рак на пикочен мехур
      • Базално-клетъчен карцином
      • Малигнен меланом
      • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
      • Неходжкинови лимфоми
      • Хемофилия
      • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
      • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
      • Множествена склероза
      • Ревматология
      • Ревматоиден артрит
      • Системни васкулити
      • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
      • Пемфигус вулгарис
      Акценти Множествена склероза

    • Продукти
      Продукти Преглед
      • Онкология
      • ALECENSA® 1L
      • TECENTRIQ
      • Herceptin
      • Perjeta
      • Kadcyla®
      • Erivedge
      • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
      • HEMLIBRA
      • Gazyvaro
      • MabThera
      • Ревматология
      • MabThera
      • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
      • Esbriet
      • Неврология
      • Evrysdi®
      • Дерматология
      • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
      • Tamiflu
    • Биомаркери
      Биомаркери Преглед
    • За пациенти
      За пациенти Преглед
    • Полезни връзки
      Полезни връзки Преглед
      • Бързи връзки
      • Национални институции
      • Медицински онлайн библиотеки
      • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
      • Онкология
      • Ревматология
      • Хематология
      • Белодробни заболявания
      • Неврология
      • Публикации в Pub Med
      Акценти

    • Начало
    • Терапевтични области
      • Онкология
        • Противотуморна имунотерапия
        • Рак на гърдата
        • Рак на маточната шийка
        • Рак на яйчниците
        • Рак на белия дроб
        • Рак на пикочен мехур
        • Базално-клетъчен карцином
        • Малигнен меланом
        • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
        • Неходжкинови лимфоми
        • Хемофилия
        • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
        • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
        • Множествена склероза
      • Ревматология
        • Ревматоиден артрит
        • Системни васкулити
        • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
        • Пемфигус вулгарис
    • Продукти
      • Онкология
        • ALECENSA® 1L
        • TECENTRIQ
        • Herceptin
        • Perjeta
        • Kadcyla®
        • Erivedge
        • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
        • HEMLIBRA
        • Gazyvaro
        • MabThera
      • Ревматология
        • MabThera
        • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
        • Esbriet
      • Неврология
        • Evrysdi®
      • Дерматология
        • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
        • Tamiflu
    • Биомаркери
    • За пациенти
    • Полезни връзки
      • Бързи връзки
        • Национални институции
        • Медицински онлайн библиотеки
        • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
        • Онкология
        • Ревматология
        • Хематология
        • Белодробни заболявания
        • Неврология
      • Публикации в Pub Med
    • За контакти
    • Карта на сайта
    • Вход и регистрация
    • Изход
    Затвори

    1 - of Резултати за: ""

    No results

    Вие сте медицински специалист? Регистрирайте се сега, за да научите повече за нашите продукти!

    • Множествена склероза
    • Заблуди и факти за МС
    • Ролята на B-клетките
    • Клинична връзка
    • Активност на заболяването МС
    • МС в практиката
    • Магнитен резонанс
    • Биомаркери
    • Функционални измервания
    • Повече
      • Заблуди и факти за МС
      • Ролята на B-клетките
      • Клинична връзка
      • Активност на заболяването МС
      • МС в практиката
      • Магнитен резонанс
      • Биомаркери
      • Функционални измервания

    Вие се намирате тук

    1. Терапевтични области
    2. Неврология
    3. Множествена склероза
    4. Магнитен резонанс
    Защо са важни изследванията с магнитен резонанс?

    Защо са важни изследванията с магнитен резонанс?

    Активността на заболяването, измерена с магнитен резонанс (МР), започва на ранен етап от развитието на множествената склероза (МС) и може да доведе до дългосрочна прогресия на инвалидизацията3,4

     

    • Възпалителната активност, визуализирана чрез контрастиране с гадолиний, се проявява както при пристъпната, така и при прогресиращата МС3,5

    • Интензивността и патофизиологията на възпалението, обаче, са различни6

    • Когнитивните промени и мозъчната атрофия възникват на ранен етап и продължават по време на целия ход на заболяването, независимо от формата на МС4-7,10

    Мозъчна патология при магнитен резонанс

    Мозъчна патология при магнитен резонанс

    Т2-усилените и Т1-Gd усилените образни изследвания с МР са най-често използваните секвенции за проследяване на МС и за установяване както на субклиничната прогресия на заболяването, така и на активно възпаление16-18

    Всички образни изследвания с МР са използвани със съответно разрешение.


    Т2-усилени12-13



    • Откриват аномалии, но не са специфични за патологията

    • Добър маркер за дългосрочната тежест на заболяването

    FLAIR = потискащо течностите инверсионно възстановяване; МР= образно изследване с магнитен резонанс


    Т2- FLAIR 12-14



    • Подобрява видимостта на лезиите в перивентрикуларната зона

    Всички образни изследвания с МР са използвани със съответно разрешение.


    Т1-усилени15

     

    • Зони на хипоинтензитет, които отразяват т.нар. „черни дупки”

    • Имат връзка с прогресията на заболяването и с инвалидизацията

    КМБ = кръвно-мозъчната бариера; Gd = гадолиний;


    Т1- Gd усилени12,16



    • Преходни; показват нарушение на КМБ и зони на активно възпаление

    Области на ЦНС със субклинични лезии и клинични прояви на МС

    Области на ЦНС със субклинични лезии и клинични прояви на МС

    Различните ЦНС области със субклинични лезии се асоциират с различни клинични прояви на МС

    Всички образни изследвания с МР са използвани със съответно разрешение; МР= образно изследване с магнитен резонанс


    Главен мозък19

    Симптоми:

    • Когнитивно увреждане

    • Хемисетивни и двигателни

    • Афективни (предимно депресия)

    • Епилепсия (рядко)

    • Фокални кортикални дефицити (рядко)



     

     

    Признаци:

    • Дефицити на вниманието, разбирането и екзекутивните функции (на ранен етап); деменция (късно)

    • Нарушения от горния двигателен неврон

    Всички образни изследвания с МР са използвани със съответно разрешение; МР= образно изследване с магнитен резонанс


    Оптичен нерв19


    Симптоми:

    • Едностранна болезнена загуба на зрението

    Признаци:

    • Скотома, намалена зрителна острота; цветно зрение и релативен аферентен зеничен дефект

     

    Всички образни изследвания с МР са използвани със съответно разрешение; МР= образно изследване с магнитен резонанс

    Малък мозък и церебеларни пътища19


    Симптоми:

    • Тремор
    • Несръчност и нарушено равновесие


    Признаци:

    • Постурален и акционен тремор, дизартрия
    • Нарушена координация на крайниците и атактична походка
     

     

    Всички образни изследвания с МР са използвани със съответно разрешение; МР= образно изследване с магнитен резонанс


    Мозъчен ствол19

    Симптоми:

    • Диплопия, осцилопсия
    • Световъртеж
    • Нарушения на говора и преглъщането
    • Пароксизмални симптоми

    Признаци:

    • Нистагъм, интернуклеарни и други комплексни офталмоплегии
    • Дизартрия и псевдобулбарна пареза

    Всички образни изследвания с МР са използвани със съответно разрешение; МР= образно изследване с магнитен резонанс


    Гръбначен мозък19


    Симптоми:

    • Слабост
    • Скованост и болезнени спазми
    • Дисфункция на пикочния мехур
    • Еректилна дисфункция
    • Запек

    Признаци:

    • Нарушения от горния двигателен неврон
    • Спастичност

     

    Пристъпи при МС

    Пристъпи при МС

    Как МР може да Ви помогне при откриването на пристъп?

     

    Как се определят различните видове пристъпи?

    Пристъпите се асоциират с нови възпалителни лезии, които може да се наблюдават при изследване с МР.20

    Засягането на съответната област от ЦНС определя симптомите, които ще се проявят по време на пристъпа.21

    • Симптомите по време на пристъп се различават значително при различните пациенти

    Пристъпът се определя като епизод на неврологично влошаване, което трае ≥24 часа без признаци на треска или инфекция22

    • Епизодите трябва да са разделени от ≥30 дни
    • Повечето пристъпи траят няколко дни; остатъчните ефекти може да траят по-дълго (седмици или месеци)21
    • Пристъпите на МС са непредсказуеми24 и се наричат още атаки, екзацербации или обостряния

     



    МС = множествена склероза
    Последици от пристъпите

    Последици от пристъпите

    Последици от пристъпите и прогресия на заболяването при МС

    Пристъпите могат да доведат до измерими и устойчиви ефекти върху инвалидизацията27,28
    В едно проучване със 182 пациента с 279 наблюдавани пристъпа:

     

    Graph from Esch M, et al. In: Giesser BS, ed. Primer on Multiple Sclerosis 20162 EDSS = Expanded Disability Status Scale; MS = multiple sclerosis; RRMS = relapsing-remitting MS.

     

     

    Прогресия на инвалидизацията

    • В един ретроспективен анализ на 2 477 пациента с ПРМС, по-голям брой на пристъпите в рамките на първите пет години на МС е бил асоцииран с по-бърза прогресия на инвалидизацията по EDSS 6.029
    • В едно проучване с 1 844 пациента, непълното възстановяване от първия пристъп е било асоциирано с по-бърза прогресия на инвалидизацията30

    Референции

    1. Rodriguez M, et al. Multiple Sclerosis. New York, New York: Oxford University Press; 2013:5–8.
    2. Esch M, Sicotte NL. In: Giesser BS, ed. Primer on Multiple Sclerosis. 2nd ed. New York, New York: Oxford University Press; 2016:101–24.
    3. Kappos L, et al. Lancet 1999;353(9157):964–9.
    4. De Stefano N, et al. Neurology 2010;74(23):1868–76.
    5. Frischer JM, et al. Brain 2009;132(pt 5):1175–89.
    6. Bar-Or A. Semin Neurol 2008;28(1):29–45.
    7. Forn C, et al. Mult Scler 2012;18(12):153–63.
    8. Zipoli V, et al. Mult Scler 2010;16(1):62–7.
    9. Calabrese M, et al. Neurology 2011;77(3):257–63.
    10. Pérez-Miralles F, et al. Mult Scler 2013;19(14):1878–86.
    11. Karussis D. J Autoimmun 2014;48–9:134–42.
    12. Sahraian MA, Eshaghi A. Clin Neurol Neurosurg 2010;112(7):609–15.
    13. Ge Y. AJNR Am J Neuroradiol 2006;27(6):1165–76.
    14. Rovira À, et al. Nat Rev Neurol 2015;11(8):471–82.
    15. Truyen L, et al. Neurology 1996;47(6):1469–76. 
    16. Cotton F, et al. Neurology 2003;60(4):640–6.
    17. Wattjes MP, et al. Nat Rev Neurol 2015;11(10):597–606.
    18. Barkhof F, et al. Nat Rev Neurol 2011;8(1):13–21.
    19. Compston A, Coles A. Lancet 2002;359(9313):1221–31.
    20. Lublin FD, et al. Neurology 2014;83(3):278–86.
    21. Lublin FD, Reingold SC. Neurology 1996;46(4):907–11.
    22. Polman CH, et al. Ann Neurol 2011;69(2):292–302.
    23. Antel J, et al. Acta Neuropathol 2012;123(5):627–38.
    24. Lublin FD, et al. Mult Scler Relat Disord 2014;3(6):705–11.
    25. Scalfari A, et al. Brain 2010;133(pt 7):1914–29.
    26. Vercellino M, et al. Acta Neurol Scand 2009;119(2):126–30.
    27. Lublin FD, et al. Neurology 2003;61(11):1528–32.
    28. Hirst C, et al. J Neurol 2008;255(2):280–7.
    29. Tremlett H, et al. Neurology 2009;73(20):1616–23.
    30. Confavreux C, et al. Brain 2003;126(Pt 4):770–82.


    Научи още за...

    Множествената склероза в практиката

    Биомаркери при множествена склероза

    Функционални измервания при множествена 

    Сподели
    • Изпрати чрез имейл
    • Сподели във Facebook
    • Сподели в Twitter
    • Сподели в LinkedIn
    Затвори

    • © 2023 Рош България ЕООД
    • 16.11.2022
    • Условия за ползване
    • Политика за бисквитки
    • Политика за поверителност
    • Cookie settings

    Този уебсайт е предназначен за медицински специалисти в България. Съдържанието на страниците на Рош България ЕООД е обект на авторско право на компанията. Каквито и да било права, които не са изрично предоставени, са запазени. Всяко възпроизвеждане, прехвърляне, разпространяване или запаметяване на част или на цялото съдържание, освен за лични цели, може да се извършва само след изрично писмено разрешение от страна на Рош България ЕООД. РОШ България ЕООД, гр. София, ж.к. София парк, ул. „Рачо Петков Казанджията“ № 2, тел.: (02) 818 44 44, факс: (02) 859 11 99 Гореща линия: 0700 10 280 (денонощно за територията на цялата страна, на цената на един градски разговор).

    • Twitter
    • LinkedIn
    • Facebook
    • YouTube