Възпалителната активност, визуализирана чрез контрастиране с гадолиний (Gd), е характерна както за пристъпно-ремитентната, така и за първично-прогресиращата МС1,3
Интензивността и патофизиологията на възпалението, обаче, са различни6
Т2-усилените и Т1-Gd+ усилените образни изследвания с МРТ са най-често използваните секвенции за проследяване на МС, за установяване на субклиничната прогресия на заболяването, и на активното възпаление 4-6
Хиперинтензивната област представлява неспецифично увеличение на течност, което отразява широк спектър от патологични промени, включително възпаление, оток, демиелинизация, глиоза и загуба на аксони.
T2-усилената магнитно-резонансна томография се счита за най-чувствителния диагностичен тест за доказване на разпространението на заболяването.
-1-1?qlt=92&ts=1754409194639&dpr=off)
Всички изображения са използвани със съответно разрешение.
-2-1?qlt=92&ts=1754409292751&dpr=off)
Всички изображения са използвани със съответно разрешение
FLAIR MRT = Fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) magnetic resonance imaging
- Подтиска ефектите на цереброспиналната течност (ЦСТ) върху изображението, така че да се откроят лезиите в перивентрикуларните и кортикални области (2–3 пъти повече лезии отколкото при конвенционалните T2w изображения)
В острата фаза (<6 месеца), хипоинтензивността на Т1 вероятно е следствие от изразен оток и демиелинизация и може напълно да изчезне с отшумяване на възпалението. Те са известни като влажни „черни дупки“.
В хроничната фаза (>6 месеца), персистиращите Т1-хипоинтензивни лезии представляват необратима загуба на аксони и корелират с прогресията на заболяването и клиничната инвалидност. Те са известни като хронични „черни дупки“.
-3-1?qlt=92&ts=1754409370214&dpr=off)
Всички изображения са използвани със съответно разрешение
-4?qlt=92&ts=1754409473974&dpr=off)
Всички изображения са използвани със съответно разрешение
КМБ = кръвно-мозъчната бариера; Gd = гадолиний;
- Най-ранната промяна, откриваема при развитието на повечето нови лезии; показват нарушение на КМБ и зони на активно възпаление
Референции:
1. Kappos L, et al. Lancet 1999;353(9157):964–9.
2. De Stefano N, et al. Neurology 2010;74(23):1868–76.
3. Frischer JM, et al. Brain 2009;132(pt 5):1175–89.
4. Cotton F, et al. Neurology 2003;60(4):640–6.
5. Wattjes MP, et al. Nat Rev Neurol 2015;11(10):597–606.
6. Barkhof F, et al. Nat Rev Neurol 2011;8(1):13–21.
7. Sahraian MA, Eshaghi A. Clin Neurol Neurosurg 2010;112(7):609–15.
8. Ge Y. AJNR Am J Neuroradiol 2006;27(6):1165–76.
9. Rovira À, et al. Nat Rev Neurol 2015;11(8):471–82.
10. Dupuy, Sheena L et al. “MRI detection of hypointense brain lesions in patients with multiple sclerosis: T1 spin-echo vs. gradient-echo.” European journal of radiology vol. 84,8 (2015): 1564-1568.
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
Вие сте медицински специалист?
Регистрирайте се и разберете повече за нашите продукти!
