Roche Navigation Menu rochemd.bg : rochemd.bg
  • За контакти
  • Карта на сайта
  • Вход и регистрация
  • Изход
  • Търси
Roche
  • Нагоре
  • Начало
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Начало
    • Терапевтични области
      Терапевтични области Преглед
      • Онкология
      • Противотуморна имунотерапия
      • Рак на гърдата
      • Рак на маточната шийка
      • Рак на яйчниците
      • Рак на белия дроб
      • Рак на пикочен мехур
      • Базално-клетъчен карцином
      • Малигнен меланом
      • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
      • Неходжкинови лимфоми
      • Хемофилия
      • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
      • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
      • Множествена склероза
      • Ревматология
      • Ревматоиден артрит
      • Системни васкулити
      • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
      • Пемфигус вулгарис
      Акценти Множествена склероза

    • Продукти
      Продукти Преглед
      • Онкология
      • ALECENSA® 1L
      • TECENTRIQ
      • Herceptin
      • Perjeta
      • Kadcyla®
      • Erivedge
      • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
      • HEMLIBRA
      • Gazyvaro
      • MabThera
      • Ревматология
      • MabThera
      • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
      • Esbriet
      • Неврология
      • Evrysdi®
      • Дерматология
      • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
      • Tamiflu
    • Биомаркери
      Биомаркери Преглед
    • За пациенти
      За пациенти Преглед
    • Полезни връзки
      Полезни връзки Преглед
      • Бързи връзки
      • Национални институции
      • Медицински онлайн библиотеки
      • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
      • Онкология
      • Ревматология
      • Хематология
      • Белодробни заболявания
      • Неврология
      • Публикации в Pub Med
      Акценти

    • Начало
    • Терапевтични области
      • Онкология
        • Противотуморна имунотерапия
        • Рак на гърдата
        • Рак на маточната шийка
        • Рак на яйчниците
        • Рак на белия дроб
        • Рак на пикочен мехур
        • Базално-клетъчен карцином
        • Малигнен меланом
        • Хепатоцелуларен карцином (ХЦК)
      • Хематология
        • Неходжкинови лимфоми
        • Хемофилия
        • Хронична лимфоцитна левкемия
      • Белодробни заболявания
        • Идиопатична белодробна фиброза
      • Неврология
        • Множествена склероза
      • Ревматология
        • Ревматоиден артрит
        • Системни васкулити
        • Ювенилен идиопатичен артрит
      • Дерматология
        • Пемфигус вулгарис
    • Продукти
      • Онкология
        • ALECENSA® 1L
        • TECENTRIQ
        • Herceptin
        • Perjeta
        • Kadcyla®
        • Erivedge
        • Cotellic+Zelboraf
      • Хематология
        • HEMLIBRA
        • Gazyvaro
        • MabThera
      • Ревматология
        • MabThera
        • RoАctemra
      • Белодробни заболявания
        • Esbriet
      • Неврология
        • Evrysdi®
      • Дерматология
        • Roaccutane
      • Инфекциозни болести
        • Tamiflu
    • Биомаркери
    • За пациенти
    • Полезни връзки
      • Бързи връзки
        • Национални институции
        • Медицински онлайн библиотеки
        • Медицински онлайн издания
      • Научни конгреси
        • Онкология
        • Ревматология
        • Хематология
        • Белодробни заболявания
        • Неврология
      • Публикации в Pub Med
    • За контакти
    • Карта на сайта
    • Вход и регистрация
    • Изход
    Затвори

    1 - of Резултати за: ""

    No results

    Вие сте медицински специалист? Регистрирайте се сега, за да научите повече за нашите продукти!

    • Множествена склероза
    • Заблуди и факти за МС
    • Ролята на B-клетките
    • Клинична връзка
    • Активност на заболяването МС
    • МС в практиката
    • Магнитен резонанс
    • Биомаркери
    • Функционални измервания
    • Повече
      • Заблуди и факти за МС
      • Ролята на B-клетките
      • Клинична връзка
      • Активност на заболяването МС
      • МС в практиката
      • Магнитен резонанс
      • Биомаркери
      • Функционални измервания

    Вие се намирате тук

    1. Терапевтични области
    2. Неврология
    3. Множествена склероза
    4. Биомаркери
    Защо са важни биомаркерите?

    Защо са важни биомаркерите?

     

    Биомаркерите са количествено измерими, обективни характеристики на биологичните процеси.2
    Биомаркерите могат да се използват и за определяне на отговора към съответно лечение.3
    Биомаркерите отразяват няколко биологични процеса на МС, включително:

    • Изменения на имунната система
    • Нарушаване на кръвно-мозъчната бариера (КМБ)
    • Демиелинизация
    • Аксонално/невронално увреждане
       

    Тъй като при различните пациентски популации преобладават различни биологични процеси, отразявайки един определен процес, биомаркерите могат да помогнат при селектирането на пациентските популации, при които съответният процес доминира.3

    КМБ=кръвно-мозъчната бариера; МС=множествена склероза

     

    Какво представляват валидираните биомаркери?

    Какво представляват валидираните биомаркери?

    Валидирани биомаркери3

    • Чувствителни: установяват точно промените в клиничните резултати. С ниска чувствителност при фалшиво отрицателни резултати.
    • Специфични: точно разграничават клиничен резултат. С ниска специфичност при фалшиво положителни резултати.

     

    Графика от Ground B, etal. Curr Opin HIV AIDS 2010; МР = образно изследване с магнитен резонанс; МС = множествена склероза; ROC = крива на специфичността и чувствителността

     

     

     

     

     

     

     

    Точните и чувствителни биомаркери за субклиничната активност на заболяването ще осигурят на невролозите по-обективни методи, в допълнение към МР.5

    Актуални биомаркери за МС

    Актуални биомаркери за МС

    Въпреки, че МС е комплексно заболяване, патофизиологичните механизми първоначално засягат две области:

     

    1) Периферна кръв                    

    2) ЦНС

    В резултат на това, кръвните проби и гръбначно-мозъчната течност (ГМТ) от тези области са първичните източници за биомаркери на МС,6 включително:

    ЦНС = централна нервна система; ГМТ = гръбначно-мозъчната течност; IgG = имуноглобулин G; МС = множествена склероза
    Потенциални биомаркери

    Потенциални биомаркери

    Потенциални биомаркери

    Прилагани при МС

     

     

    Остеопонтин5

    Нивата на този матричен протеин с плейотропни функции имат връзка с пристъпите и активността на заболяването5,12,13

     

     

     Хемокин лиганд 135

    В-клетъчен хемокин, повишен в ГМТ, прогностичен за хуморален отговор; нивата имат връзка с нивото на отговора, EDSS и лезиите, установени с МР5,14

     

     

    Матрична металопротеиназа-911

    Ензим, участващ в разграждането на миелина, отделянето на проинфламаторни цитокини и аксоналното увреждане; нивата са високи при ПРМС и се асоциират с пристъп и активно заболяване11,15,16

     

     

     Неврофиламенти (NF)-L –H5

    Протеини, отделени в резултат на аксонално увреждане; нивата имат връзка с активността на лезиите и резултатите по EDSS.11-12
    Тежките и леките вериги са повишени, съответно, при ВПМС и КИС.

     

     

    Свободни капа леки вериги11

    Индексът на тези протеини, получени от плазматични клетки, има силна връзка с диагнозата МС11,18

     

     

    Миелин базичен протеин11

    Протеин, отделен в резултат на увреждане на миелина; нивата се повишават бързо по време на пристъп на МС.11,19
    Редуцираните нива се асоциират с понижен резултат по EDSS и Gd+ лезии20

     

     

    Глиален фибриларен киселинен протеин11

    Междинен влакнест протеин, отделян при увреждания, свързани с астроглиоза; нивата имат връзка с неврологичната инвалидност и тежестта на заболяването; нивата на изходното ниво на този протеин са прогностични за дългосрочната инвалидизация11,12

     

     

     Фетуин-А5

    Експресията на секретираните гликопротеини се асоциира със специфична за МС мозъчна патология; повишените нива имат връзка с висока активност на заболяването5,7

    КИС = клинично изолиран синдром; ЦНС = централна нервна система; ГМТ = гръбначно-мозъчната течност; EDSS=Разширена скала за оценка на инвалидния статус на Курцке; Gd+ = контрастирани с гадолиний; МР = образно изследване с магнитен резонанс; МС= множествена склероза; NF–H = неврофиламентна тежка верига; NF–L = неврофиламентна лека верига; ПРМС = пристъпно-ремитентна множествена склероза; ВПМС = Вторично прогресираща множествена склероза

    Биомаркери на аксоналното увреждане: неврофиламенти

    Биомаркери на аксоналното увреждане: неврофиламенти

    Защо са важни биомаркерите - неврофиламенти (NF)?

    Ето някои примери, в които NF биомаркери могат да предоставят важна информация:

     

    Нивата на NF в ГМТ отразяват степента на аксоналното увреждане5,23

    • NF–L е силно повишен при КИС и ПРМС; нивата имат връзка с броя на Т2 лезиите, Gd+ лезиите и резултата по EDSS21
    • NF–Н се повишава обикновено при ВПМС; нивата имат връзка с резултата по EDSS21


    Серумен NF–Н: Биомаркер на текущата субклинична активност на заболяването при ранна ПРМС25

    • В сравнение със здравите контроли, нивата на NF–Н при 31 пациента с ПРМС:25

                 - са били повишени

                 - са били свързани с 3Т МР маркери на активност на заболяването в бялото вещество

                 - са били силно свързани с нивата на NF–L в ГМТ

    Серумен NF–L: Биомаркер на ранното аксонално увреждане

    • В сравнение със здравите контроли, нивата на NF–L при 100 пациента с КИС:25

                 - са били по-високи

    и

                 - са били асоциирани с повишен брой лезии и по-високи нива на инвалидност по време на поставянето на диагнозата.

     

    КИС = клинично изолиран синдром; ГМТ = гръбначно-мозъчната течност; EDSS=Разширена скала за оценка на инвалидния статус на Курцке; Gd+ = контрастирани с гадолиний; МР = образно изследване с магнитен резонанс; МС= множествена склероза; NF–H = неврофиламент тежка верига; NF–L = неврофиламент лека верига; ПРМС = пристъпно-ремитентна множествена склероза; ВПМС = Вторично прогресираща множествена склероза; 3Т МР = 3 Тесла образно изследване с магнитен резонанс

     

    Референции

    1. Rodriguez M, et al. Multiple Sclerosis. New York, New York: Oxford University Press; 2013:5–8.
    2. Strimbu K, Tavel JA. Curr Opin HIV AIDS 2010;5(6):463–6.
    3. Bielekova B, Martin R. Brain 2004;127(pt 7):1463–78.
    4. Grund B, Sabin C. Curr Opin HIV AIDS 2010;5(6):473–9.
    5. Harris VK, Sadiq SA. Mol Diagn Ther 2014;18(6):605–17.
    6. Paap BK, et al. J Clin Cell Immunol 2013:S10:009.
    7. Awad A, et al. J Neuroimmunol 2010;219(1–2):1–7.
    8. Mayringer I, et al. Eur J Neurol 2005;12(7):527–30.
    9. Fogdell-Hahn A. Scand J Immunol 2015;82(3):184–90.
    10. Sominanda A, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008;79(1):57–62.
    11. Comabella M, Montalban X. Lancet Neurol 2014;13(1):113–26.
    12. Börnsen L, et al. Mult Scler J Exp Tranl Clin 2011;17(1):32–42.
    13. Vogt MH, et al. J Neuroimmunol 2004;155(1–2):155–60. 

    14. Khademi M, et al. Mult Scler J Exp Tranl Clin 2011;17(3):335–43.
    15. Avolio C, et al. J Neuroimmunol 2003;136(1–2):46–53.
    16. Leppert D, et al. Brain 1998;121(Pt 12):2327–34.
    17. Harris VK, et al. Mult Scler J Exp Tranl Clin 2013:19(11):1462–72.
    18. Presslauer S, et al. J Neurol 2008;255(10):1508–14.
    19. Ohta M, Ohta K. Expert Rev Mol Diagn 2002;2(6):627–33.
    20. Lamers KJ, et al. Mult Scler 1998;4(3):124–6.
    21. Teunissen CE, et al. Neurology 2009;72(15):1322–9.
    22. Axelsson M, et al. J Neurol 2011;258(5):882–8.
    23. Petzold A. J Neurol Sci 2005;233(1–2):183–98;
    24. Disanto G, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2016;87(2);126–9.
    25. Kuhle J, et al. [Published online ahead of print Jan 11, 2016]. Mult Scler 2016. pii:1352458515623365.


    Научи още за...

    Функционални измервания при множествена склероза

    Множествената склероза в практиката

    Ролята на B-клетките при множествената склероза (МС)

    Сподели
    • Изпрати чрез имейл
    • Сподели във Facebook
    • Сподели в Twitter
    • Сподели в LinkedIn
    Затвори

    • © 2023 Рош България ЕООД
    • 16.11.2022
    • Условия за ползване
    • Политика за бисквитки
    • Политика за поверителност
    • Cookie settings

    Този уебсайт е предназначен за медицински специалисти в България. Съдържанието на страниците на Рош България ЕООД е обект на авторско право на компанията. Каквито и да било права, които не са изрично предоставени, са запазени. Всяко възпроизвеждане, прехвърляне, разпространяване или запаметяване на част или на цялото съдържание, освен за лични цели, може да се извършва само след изрично писмено разрешение от страна на Рош България ЕООД. РОШ България ЕООД, гр. София, ж.к. София парк, ул. „Рачо Петков Казанджията“ № 2, тел.: (02) 818 44 44, факс: (02) 859 11 99 Гореща линия: 0700 10 280 (денонощно за територията на цялата страна, на цената на един градски разговор).

    • Twitter
    • LinkedIn
    • Facebook
    • YouTube